纪教授说医：感冒药千万别混着吃

最近有据媒体报道，27岁的小刘（化名）感冒后，因为混吃并超量服用感冒药，从入院到去世仅仅只有7天。我们知道，大约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚，又称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，就可能发生肝损害，甚至发生肝功能衰竭。

一、多大剂量的对乙酰氨基酚可以发生肝损害？

一般认为，12岁以内的儿童对乙酰氨基酚治疗剂量为10～15 mg/4～6小时，成人为325～1000 mg /4～6 小时，儿童每日最大剂量不超过80 mg/kg，成人不超过4g。成人一次服用对乙酰氨基酚10～15克（150～250mg/kg）就会引起肝脏的毒性；20～25克就可能致死。

当然，对乙酰氨基酚的中毒量不能机械地应用上述数字，还应结合病人有无饮酒史、营养状况和是否用了其他药物等多种因素。

二、对乙酰氨基酚中毒有哪些表现？

服用对乙酰氨基酚过量，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，可持续24小时， 2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。第4～6天可出现明显的肝功能衰竭、凝血功能障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死等。

三、如何正确服用感冒药？

我们在服用感冒药物的时候，一定要注意药物说明书上的对乙酰氨基酚的含量，如果是几种药物同时服用时，要计算对乙酰氨基酚的总量，每次对乙酰氨基酚的总和应控制在500毫克以内。有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石等肝胆疾病，以及营养不良的病人，更应该慎用对乙酰氨基酚类药物。

四、哪些药物含有对乙酰氨基酚？

常见的含有对乙酰氨基酚的药物有：对乙酰氨基酚、扑热息痛、克感敏 （150毫克/片）、泰诺（325毫克/片）、泰诺林（650毫克/片）等。此外，还有小儿百服宁、醋氨酚、退热净、雅司达、泰诺林等。