常用抗生素阿莫西林适应症注意事项你知道吗？
1、吃阿莫西林注意事项
1.1、对青霉素过敏的人群不能服用。阿莫西林又名羟氨苄青霉素,是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,对青霉素过敏者要禁用。
1.2、不能与抑菌药物合用。阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用,而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用,阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。
1.3、能与生物制剂同时服用。阿莫西林与生物制剂(妈咪爱、金双歧等)要岔开服用,一般间隔2-3小时,以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。
1.4、不能与丙磺舒同时服用。二者同用可延缓阿莫西林经肾排泄(竞争性的减少阿莫西林的肾小管分泌),延长其血清半衰期,因而使本品的血药浓度升高,易产生不良反应影响生命健康。
1.5、不能与甲氨蝶呤合用。阿莫西林与甲氨蝶呤合用时,可使甲氨蝶呤肾廓清率降低,从而增加甲氨蝶呤毒性。
1.6、不能和避孕药同时服用。与避孕药同服,阿莫西林会对肠胃或者肝脏正常吸收避孕药产生干扰,导致避孕药的效果降低。
2、阿莫西林的适应症
阿莫西林适用于敏感细菌(不产β- 内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
2.1、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.2、大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
2.3、溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
2.4、溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
2.5、急性单纯性淋病。
2.6、可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
3、阿莫西林的用法与用量
阿莫西林颗粒的用法用量是成人;一次0.5g,每6-8小时1次,一日剂量不超过4g。小儿;一日剂量按体重20-40mg/Kg,每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg,3个月以下婴儿一日剂量按体30mg/Kg。肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10-30ml/分钟的患者每12小时0.25-0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25-0.5g。
阿莫西林的药理作用
阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但其耐酸性较氨苄西林强,其杀菌作用较后者强而迅速,但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%,较氨苄西林吸收更迅速完全,除对志贺菌效果较氨苄西林差以外,其余效果相似。
阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体最终因细胞壁损失,水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。
阿莫西林的不良反应
1、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。
2、过敏反应:皮疹、药物热和哮喘,甚至昏迷,休克等。
3、长期的副反应:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多,血清氨基转移酶可轻度增高等。
4、由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
5、中枢神经系统症状:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。
阿莫西林是最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,抗生素类药物是不能长期服用的。一般3-7天对症状没有缓解的,就不能继续服用了。
