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肺炎吃阿莫西林还是头孢克肟,它们有何区别?医生从4方面总结

admin1年前 (2024-12-12)皮肤科79

阿莫西林克拉维酸和头孢克肟都为抗菌药物。主要针对一些敏感菌所导致的呼吸系统感染,比如支气管炎、还有皮肤软组织感染、中耳炎、鼻窦炎、泌尿系统感染等。

首先它们的作用机制基本一样,都是通过抑制细菌细胞壁,是细菌细胞壁不能合成,从而发挥抗菌作用。从药物结构上来说,它们都含有一个β内酰胺环,也就是说都是β内酰胺类抗菌素,但是其侧链不同,阿莫西林克拉维酸属于β内酰胺中的青霉素类,头孢克肟属于β内酰胺类的头孢类。

阿莫西林适应症

这两个药物对大多数细菌都有抗菌作用,但是它们的抗菌谱还是各有侧重点。阿莫西林对革兰氏阳性菌作用较强,比如金葡菌、表皮葡萄球菌,另外它对幽门螺杆菌也有抗菌作用。

适用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎 、鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌 和产酶肠杆菌科细菌如大肠杆菌,克雷伯菌属所致的呼吸道,尿路和皮肤软组织感染等,亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。

头孢唑肟适应症

而头孢克肟对于革兰氏阴性菌作用比阿莫西林强,比如大肠埃希菌、绿脓杆菌等。适应症为对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布兰汉球菌,大肠杆菌,克雷伯杆菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:*慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染,胆囊炎、胆管炎;

两种抗菌素的用药方法

阿莫西林克拉维酸钾与头孢唑肟都属于时间依赖性抗菌药物,所以每天使用2-3次,效果才会比较好。对于口服制剂来说,为了减少药物对胃肠道的刺激和不适,可以在餐中或餐后服用为宜。

不良反应

不良反应方面,它们都可能发生过敏反应,但是阿莫西林发生速发型过敏反应的几率要比头孢克肟高很多,这是因为阿莫西林与β内酰胺环相连的噻唑环更容易开链,不稳定。其他常见的不良反应这两个抗菌素都可能发生,比如可能引起胃肠道不适、恶心、呕吐等,使用时间长还可能导致菌群失调,腹泻。

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