当前，汽车的数量在上升，环境污染在加剧，空气质量在下降，这导致呼吸道感染患者的数量不断增加。但是很多人在感染后只当做是普通的感冒，采取了错误的治疗方法；还有些人觉得自己身体好，过两天就没事了，而导自身状态越来越差。

王先生恰巧就是这种情况，一周前他总感觉喉咙痒痒的，以为是自己昨晚吹空调造成的，就未放在心上。过了两天，王先生喉咙痒的状况加剧了，但并未影响到他的日常生活，于是就吃了两粒阿莫西林胶囊，转身就去工作了。

到了第二天嗓子确实不痒了，因为这时的王先生的喉咙就像吞了刀片一样剧烈疼痛，而且还伴随着咳嗽流鼻涕。针对于此，他就去药店拿了一些感冒药搭配阿莫西林，可是吃了两天王先生的症状并未有所好转。他这才意识到自己不是普通的感冒。

所以就去了家附近的医院排队挂号，在了解完王先生的情况后，接着就用压舌板查看它的喉咙发现已经发炎了，而且咽后壁有充血。后续又又进行了血常规检查，显示王先生这是细菌性上呼吸道感染。

因为有了炎症，所以就给患者开了罗红霉素每天两次，一次一粒，主要用于抗炎并防止感染恶化。同时还给王先生开了止咳药和三拗片用于缓解喉咙痛与治疗痰白清稀的问题，至于双金连合剂则是用于去除体内的毒素和热毒。

王先生吃药的这几天，饮食清淡戒掉了辛辣和刺激的食物，也没有吃任何海鲜，主要是吃蔬菜和豆制品。刚开始症状并无变化，可过了两天患者的喉咙没那么疼了，咳嗽的情况也好转了，也不流鼻涕了。五天后，王先生的不适症状已基本消失，但为了防止呼吸道感染卷土重来，他又接着吃了两天，等所有都恢复正常后才把药物停了。

看到这里，很多人都会有一个疑惑，阿莫西林和罗红霉素同样都是抗炎的药物，为什么王先生吃阿莫西林没用呢？是罗红霉素的效果好吗？下面就带大家详细了解一下其中的原因。

一、了解呼吸道感染的奥秘

在说明阿莫西林和罗红霉素的区别前，我们先了解一下二者所针对的呼吸道感染，这是临床中常见的感染性疾病，患者基本上为上下呼吸道两种感染。

上呼吸道感染是患者自鼻腔到喉咙部位之间发生炎症的总称，其中80%的患者是由病毒感染引起的，20%的患者则是由细菌感染引起的。上呼吸道感染在各个季节都有可能出现，其主要是通过通过雾滴和飞沫等进行传播。

感染病毒或细菌在进入人体后，会在患者的咽喉等部位快速繁殖，并攻击身体的正常细胞，然后该部位会发炎红肿，最终导致呼吸道感染的出现。

并且一年之内有反复发病的可能，一般来说成年人一年会发作2~6次，儿童可能会多些，一年可能发作6~8次。因为儿童的抵抗力本来就比不上成年人，再加上他们会到处跑，这就使得儿童接触感染源的几率大大增加。

下呼吸道感染与上呼吸道感染类似，都与细菌、病毒等有关。但是过量吸入粉尘、刺激性气体、烟雾或者气温突变等也会诱发下呼吸道感染的出现。

这两种感染，无论哪一种都会影响患者的健康，造成局部症状或全身症状。患者被感染后，其咽喉部位在病原体的刺激下出现肿痛和灼烧感，扁桃体也会因为内病毒的刺激而充血肿大。

而肺部和支气管的症状常见于下呼吸道感染，患者肺部的周围组织受到刺激后，会使黏膜充血，并导致患者出现呼吸困难的症状。而支气管在受到刺激后会使分泌物大量增加，而出现咳嗽。

至于全身性症状，是因为机体在感染后会释放炎症因子，并刺激体温调节中枢导致患者体温上升，并出现发烧、头晕、全身乏力和浑身酸痛等症状。

如果身体症状不是很严重可以通过多喝水和自身的免疫系统来恢复，但是情节严重的只能通过药物来治愈。接下来就说一下呼吸道感染的两类常见药物——阿莫西林和罗红霉素。

二、罗红霉素和阿莫西林哪个效果更好，联合使用会不会好的更快？

罗红霉素和阿莫西林这两种药物并无优劣之分，上文的王先生服用阿莫西林效果不佳的原因是二者虽然都是治疗呼吸道感染的药物，但针对的细菌不同。

罗红霉素属于大环内酯类药物，主要针对的是链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰氏阳性球菌所致的上下呼吸道感染。其能与细菌的核糖核蛋白的50S亚单位相结合，抑制新合成的肽基分子从从核蛋白体受体部位转移，导致肽链无法持续增长，使细菌蛋白质的合成受阻，从而达到杀菌的作用。

阿莫西林一般为白色的结晶性粉末，味道微苦，是一种带有氨基侧链的广谱β-内酰胺类青霉素药。 其主要针对敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）如：溶血链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的上呼吸道感染。

阿莫西林的抗菌作用主要是通过其基本结构β- 内酰胺环来抑制细菌细胞壁的合成，使之迅速成为球体而破裂溶解。但对于支原体或者衣原体类病菌的感染，阿莫西林是起不到作用的，只能依靠罗红霉素。

因此二者的作用并无太大区别，也谈不上谁比谁的效果更好一些。但是与罗红霉素相比，阿莫西林这种青霉素过敏的比例更高。

那么这两种药物联合使用效果会不会更好呢？

这两种抗生素确实在急性扁桃体炎中联合使用过，这种疾病多发生于季节变化之时，好发于儿童或青少年群体，其起病急、发展快，可导致全身其他系统病变。单一抗生素治疗效果并不理想。

而阿莫西林对敏感菌所致呼吸道感染治疗效果明显，罗红霉素又是治疗扁桃体炎的常用药物，联合使用或能发挥更佳的疗效。基于此，一项研究选取了80例急性扁桃体炎患者，并分成了两组分别进行单一用药和联合用药治疗。

结果显示单一用药的患者C反应蛋白、白细胞介素 -6和降钙素水平均有所下降，但是联合用药的那组下降的更多，而退热和体温恢复的时间也是联合用药的时间更短。这主要是因为联合使用后，罗红霉素辅助阿莫西林对细菌增长产生抑制作用，减少感染和炎症因子释放。

但这并不代表个人可随意搭配使用，更不能把它当成消炎药来使用。要知道抗生素针对只是细菌、病毒等病原体微生物造成的感染；而由身体血管系统对炎症因子的刺激做出的防御型病理过程则需要消炎药来治疗。

而且滥用抗生素还会增加身体的耐药性，这是极其可怕的。细菌在一次次的厮杀中加强了战斗力，性质和状态发生了改变，这时做手术，那么抗生素失效的后果可想而知。

抗生素类的药物一般都带有霉素、西林、头孢、沙星等字眼，比如罗红霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定；诺氟沙星、左氧氟沙星等。而消炎类通常包括两种，一种是常见的消炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬等。另一种是激素类通常带有松字，比如氢化可的松、地塞米松等。

所以在家一定不要弄错了，为了什么病对症下药才是王道。

参考文献：

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