得了老年痴呆症，吃点啥药靠谱

老年痴呆症，医学上称为阿尔茨海默病，是一种起病隐匿，进行性发展的神经退行性疾病，临床表现为认知障碍 精神行为异常和社会活动功能减退，一般在65岁以前发病为早发型，65岁以后发病为晚发型，家族遗传因素是主要的病因，其他可能的危险因素包括年龄，女性，低教育水平，吸烟，高血压与肥胖，听力损坏 脑外伤，缺乏锻炼，社交孤独，糖尿病和抑郁障碍等。

阿尔茨海默病的治疗应尽早诊断及时治疗，终身管理。现有的抗阿尔茨海默病的药物虽然不能逆转疾病，但可以延缓进展，因此应尽可能坚持长期治疗。

目前治疗阿尔茨海默病的药物主要包括:

1胆碱酯酶抑制剂

主要包括两种药物，多奈哌齐和卡巴拉汀。多奈哌齐市售产品包括原研药盐酸多奈哌齐片(安理申)，以及国内多家药企生产的各种品牌仿制药 ，卡巴拉汀市售产品包括原研药重酒石酸卡巴拉汀胶囊(艾斯能)以及北京四环生产的仿制药。目前卡巴拉汀的透皮贴剂已经上市，使药物使用更加便捷。

2谷氨酸受体拮抗剂美金刚，原研药为丹麦灵北药厂的易倍申(盐酸美金刚片)以及各种品牌的国内仿制药。

3甘露特钠胶囊

甘露特钠胶囊是中国原创，国际首个靶向脑_肠轴的阿尔茨海默病治疗新药，是以海洋褐藻提取物为原料制备的低分子酸性寡糖化合物，2019年11月2日国家药监局官网发布消息，甘露特钠胶囊获批上市。用于轻度至中度阿尔茨海默病患者，改善患者认知功能。

对于中度或中重度的阿尔茨海默病患者，使用一种胆碱酯酶抑制剂和美金刚联合治疗可以获得更好的认知，日常生活能力和社会功能，改善精神行为症状。

对于出现精神行为症状的患者，如幻觉，妄想和兴奋冲动等症状，必要时可使用精神药物，如利培酮，奥氮平等抗精神病药物以及舍曲林，曲唑酮，西酞普兰等抗抑郁药物，以及丙戊酸钠等心境稳定剂。使用这类药物应定期评估疗效和副作用，避免长期使用。

参考文献

阿尔茨海默病的诊疗规范2020