确诊肝癌后,什么时候使用中医治疗更合适?
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中医药在抗癌治疗过程中扮演着什么样的角色?我们又应该如何正确使用中医药来获得更好的治疗效果呢?
其实在肝癌辅助治疗中,中医药早有一席之地。我国卫健委发布的《原发性肝癌诊疗指南2022年版》中指出,除了中方药煎煮成汤剂外,若干种现代中药制剂如槐耳颗粒、华蟾素联合解毒颗粒已被用于肝癌手术切除后的辅助治疗;国家药品监督管理局附条件批准淫羊藿素软胶囊上市[1]。2023年新版医保目录中也将淫羊藿素软胶囊纳入乙类药品。
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另外,榄香烯、康莱特、康艾、肝复乐、金龙胶囊等,也具有一定的疗效(但仍需更多研究和高等级循证医学证据支持)。
而现代药理研究证实,黄芪、党参等中药,发挥抗炎、调节免疫、保肝、保护神经元等作用,达到增强患者体质、减轻治疗引起毒副作用的目的,减少对患者机体免疫功能的影响[2]。
而在往期留言和觅友群里,中药调理身体也受到很多肝癌患者青睐。
01
只接受中药治疗可以吗?
当然不行!
读到这里,相信各位觅友不免有个疑问:中医承载着数千年的文化。中药如此有效,只接受中药治疗,停止其他抗癌常规治疗(如:手术、介入、靶向治疗等)可以吗?
觅健科普君在此提醒各位,这是万万不可取的!
一篇发表在国际肿瘤学顶级期刊《美国医学会杂志•肿瘤学》(JAMA Oncology)研究发现,接受过草药、植物、维生素和矿物质、传统中药等手段的患者,5年生存率有显著下降。
为什么会如此呢?其实是因为接受了这些疗法的患者,拒绝接受常规的抗肿瘤治疗,最终影响了生存率,可谓是本末倒置!
我国卫健委发布的肝癌诊疗指南表示,手术、消融、介入、放疗、靶向治疗和免疫治疗仍是治疗肝癌的常规且有效的手段[1]!
中国中医科学院院长张伯礼教授提到,一定要采取正规治疗方法,能手术就手术,通过早期诊断、早期治疗、综合治疗等方法积极应对肿瘤。
02
什么阶段适合中医治疗?
虽然中医还无法作为肝癌的主要治疗手段,但其对肝癌患者的辅助效果来看,中医药已不再是单纯起减毒增效、调整免疫、增强体力的作用,而是已成为了临床治疗中的一种重要辅助手段[1]。
当然了,中医也不是直接治疗肝癌那么简单,而是需要在不同阶段,通过辨证分型论治、经验方以及结合患者的适应症来选择治疗,如:
1.在疾病发生初期
运用扶正正气及活血化瘀为主的中药,可调控肿瘤微环境,从而抑制肿瘤的发展,防治肿瘤的复发转移。
2022年年初,国家药监局批准淫羊藿素(也称阿克拉定)用于肝细胞癌患者的一线治疗,这也是目前首个用于肝癌一线治疗的中成药。
淫羊藿素中的有效成分抑制癌症细胞信号传导通路,进而调节肿瘤免疫微环境,达到扼杀肿瘤细胞的目的。研究显示,与华蟾素相比,一线应用淫羊藿素可以显著提高肝癌患者的生存期。此外,即便出现了疾病进展,仍然能够通过淫羊藿素来得到持续获益,提高生存期[2]。
2.在综合治疗阶段
比如肿瘤手术前后、放化疗等,可使用中医药进行巩固治疗,提高患者的免疫力,促进康复,增加疗效[3]。
3.在癌症治疗后期
患者机体免疫功能下降,通过中医进行有效的护理可以改善患者体质、稳定病情、降低肿瘤复发和转移风险。
总的来说,中医在恶性肿瘤的治疗中具有一些不可替代的优势。在肿瘤手术前后、放化疗期间,使用中医治疗可达到增强疗效,减轻不良反应;若在手术后使用中医药,还可以为手术治疗创造有利条件,促进术后恢复等[4]。
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不过这里再次提醒大家,具体是否需要选择中医进行辅助治疗,应由专业医生结合患者的病情进行判断。
03
服用中药,还有哪些需要注意的?
如果大家想要选择中医药辅助治疗,那么科普君建议考虑这几点:
(1)咨询自己的主管医生,现在的抗肿瘤治疗方案和中医药辅助治疗会有冲突吗?
(2)去正规的三甲中医院,切勿滥用。应在医生的指导下选择中药,不可肆意滥用中药,更不要听信偏方,以防对身体造成不良影响和损害!
对于医生开的中成药,要仔细看说明书,比如成分表还有用药注意事项,如果医生开的药材,可以多咨询下熬药器具要求,熬药时间等详细事项。
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(3)了解药物的基本信息。服用中药时,应了解每种药物的特性、使用方法、常用剂量、毒副作用等,才能最大限度地发挥药效,减少副作用的发生。
(4)密切关注中医药辅助治疗后的体感,看是否有不舒服的现象。如果有,马上停药并向医生反馈。
(5)应定期复查,发现异常及时调整。定期复查血常规、肝肾功能等指标。一旦发现服用中药后肝功能、肾功能出现异常时,应尽快就医,在医生的指导下及时调整药物的种类和剂量。
而本身肝肾功能有问题的肝癌患者则建议慎重考虑使用中药。
总结
目前来看,中药因其具有改善治疗副作用,提高治疗效果,毒副作用小等优势,中西医结合正在成为现代医学治疗肝癌的新趋势。
尽管目前还面临着一些问题,但我们相信,未来中药在抗癌中将会发挥更加重要的作用,以及中西医联合能够发挥出更多抗癌的潜力。
最后提醒各位觅友不要随意听信神药/偏方,祝福每一位肝癌患者早日康复!
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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片:摄图网+稿定设计
:觅健科普君
参考来源:
[1]国家卫健委.原发性肝癌诊疗指南(2022年版).临床肝胆病杂志,2022,38(2):306-321
[2]郭根军, 丁庆学. 化疗联合中药在非小细胞肺癌患者术后辅助治疗中的应用效果分析. 河南外科学杂志,2022,28(3):96-99.
[3]Chen Q, Shu C, Laurence A D, et al. Effect of Huaier granule on recurrence after curative resection of HCC: a multicentre, randomised clinical trial[J]. Gut, 2018: gutjnl-2018-315983.
[4]ASCO年会.2021.