武汉市三医院杨艳清：找对治疗方法，腋臭并不尴尬
武汉市第三医院整形美容科主任 杨艳清
门诊时间 三下、四上（首义院区）
腋臭俗称狐臭，主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味，影响患者的社会生活，严重者可以导致患者心理障碍。腋臭患者环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰。这种症状青春期最为明显，夏季天热容易加重。
腋臭是什么原因引起的呢？
是由于腋窝顶泌汗腺分泌物中的有机物被细菌分解，产生不饱和脂肪酸所散发出的一种难闻的气味。
这是先天性问题吗？
一般在多大年龄会发觉这个问题？
饮食有没有什么影响？
腋臭常有家族遗传史。根据调查显示，如果父母双方都患有腋臭，则孩子患腋臭的机率为80%左右，如果父母一方有腋臭，那么，遗传的几率为50%。从这个角度来讲，腋臭确实属于先天性问题。腋臭的发生还与人种，民族和饮食习惯等密切相关。汉族人腋臭发生率低，约为6%，而在西方人种腋臭较为普遍，约达90%以上。
大都发生于青春期，我们临床上最早可以见到12岁的小孩出现明显症状来要求手术的。
以肉食为主的人群腋臭较以素食为主的人群多见
目前有哪些治疗方法？
1.手术切除：彻底清除腋毛区域内的汗腺，使其无法分泌汗腺，达到除臭的目的。
2.肉毒素注射：当肉毒素被注射到汗腺处后，能够作用于胆碱能神经末稍，使汗腺的分泌减弱，因此能够治疗腋臭。
手术治疗是怎样的原理？
什么时候手术比较合适？
彻底清除腋毛区域内的毛囊，汗腺和部分皮下组织，使其无法分泌汗腺，达到除臭的目的。
春季和秋季比较适合手术治疗，术后要包扎，冬天穿的衣服比较厚，不利于包扎。
住院几天？
切口有多大？
术后要注意些什么？
术后多久气味会消失？
不用住院，但是要定期来医院换药。切口根据腋毛分布的范围决定，范围比较大，切口就长一些，一般在2-3厘米之间。术后主要是双上肢，特别是肩关节制动，否则容易出血发生血肿。术后第三天换药的时候气味就会消失。
广告宣传中的激光，微波，电烁这些方法有用吗？
激光或者电烧通过烧毁大汗腺结构，从而破坏其功能，达到根除狐臭的目的，可以起到治疗作用，但是这些方法的缺点是治疗不彻底，术后可能还会有残余味道，不作为首选的治疗方法推荐
。
术后对汗液的排出有没有影响？
术后腋窝局部不会排汗液，但是对全身其它部位的汗液排出没有任何影响。
其它部位散发的汗臭味能治疗吗？
这些全身多部位的汗臭不能手术治疗，可以采用口服中药治疗，主要是清热泻火的中药，减少汗腺的分泌，另外要勤洗澡
小贴士：
1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样便可以减少臭味的散发。也可局部应用西施兰夏露、溶体腋下香以去除臭味。少吃或不吃强烈刺激性的食物。
2、手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法，手术在局部麻醉下进行，一般情况不需住院。
3、如果有些人不愿手术治疗，也可以注射肉毒素，但是只能维持6-8个月，可以将难熬的夏天度过。
4.术后护理：
（1）术后制动非常重要，不能从事重体力活动，包括洗衣服和洗碗都不要做，否则容易出血。如果形成较大的血肿，会导致皮肤坏死。
（2）术后要定期来医院换药治疗。如果在家里出现手术区域渗血或者感觉很涨，要随时来医院找医生观察。
（3）术后不吃辛辣食物。
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