一分钟学萘替芬酮康唑乳膏
脚气
在外光鲜亮丽、都市丽人，回到家一脱鞋，那令人上头的气味，是恐惧去别人家做客的究极原因。
首先说明，脚气≠脚臭。
虽然脚气通常伴有酸爽的脚臭味，但它是一种真菌传染病，医学上称为脚癣或足癣，需要药物治疗；而单纯的脚臭只需勤换鞋袜，注意卫生即可。
脚气有较强传染性，传播途径主要包括鞋、袜、特别是在家/住酒店/住宿舍时和他人共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋、指甲钳等。
如果得了脚气后用手抓挠，还容易将真菌传染到其他部位，造成手癣、体癣、股癣等。
（图源veer）
治疗
脚气治疗主要以抗真菌药物为主，比如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者则需要在医生指导下配合口服特比萘芬或伊曲康唑。
不过真菌的生命力非常顽强，虽然几次用药后症状可得到一定缓解，但真菌未被完全杀死，所以要遵循医嘱、坚持全疗程用药。脚气（非趾甲受累）需坚持涂4周以降低复发风险。
当然，连续治疗4周后仍有一定复发风险，日常生活中注意及时更换鞋袜、保持足部干燥、避免足部出汗浸渍、不要和他人共用洗脸盆、拖鞋和搽脚布等。
萘替芬酮康唑乳膏的常见问题
1
主要作用是什么？
☆萘替芬酮康唑是一种复方制剂，其组份为：每10克萘替芬酮康唑乳膏含盐酸萘替芬0.1 g和酮康唑25mg。
盐酸萘替芬和酮康唑均可抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，使膜结构破坏从而抑制真菌细胞的生长。但二者影响麦角固醇合成的机制不同：
酮康唑：作用于羊毛类固醇的C-14去甲基化酶，抑制羊毛类固醇向14-去甲基羊毛类固醇的转化，从而抑制麦角固醇的合成，对皮肤癣菌和酵母菌等均有抑菌和杀菌作用。
盐酸萘替芬：其作用靶位是角鲨烯环氧化酶，抑制角鲨烯转化为角鲨烯环氧化物，最终抑制麦角固醇的生物合成 。此外，角鲨烯的堆积会导致细胞膜脆性增加而破裂。丙烯胺类对皮肤癣菌杀菌力强，而对酵母菌则呈抑菌作用。
适用于治疗真菌性皮肤病，如手足癣、体股癣、头癣、皮肤念珠菌病等。
2
用药前您应该告诉医生什么？
☆您是否患有其他疾病，特别是肝肾疾病、消化系统疾病、肺功能障碍以及凝血功能等。
☆ 您正在服用的所有药品。
☆ 您是否怀孕或准备怀孕或正在哺乳。孕妇需要在医生的指导下权衡利弊后才可使用。哺乳期妇女在服用本品期间，建议不要哺乳。
3
哪些人不能服用？
☆ 如果您对盐酸萘替芬、酮康唑过敏，不能使用。
4
您应该如何使用？
☆外用，均匀涂于患处及周围皮肤，每日 1～2 次，疗程一般为 2～4 周。
5
用药多长时间能停药？
☆萘替芬酮康唑外用乳膏疗程一般为 2～4 周。
萘替芬酮康唑乳膏主要成分为 0.25% 的酮康唑与 1% 的盐酸萘替芬，二者均具有抑菌、杀菌的作用，两者联合用效果提升，抑制真菌复发。
萘替芬酮康唑乳膏持续治疗 4 周后临床治疗显效率、有效率、总有效率均高于给予硝酸咪康唑乳膏持续治疗的对照组
6
有哪些不良反应？
☆少数患者可出现轻度的局部刺激症状如：灼热、刺痛、皮肤干燥、红斑、瘙痒，偶可发生过敏反应，引起接触性皮炎。
7
用药期间您应该注意什么？
☆本药品仅供外用, 避免接触眼睛和其它粘膜组织。
☆ 治疗期间，如果出现严重的局部刺激症状和过敏反应，您需停止用药并采取相应治疗措施或者立即就医。
8
应该如何保存？
☆密闭，在凉暗处保存。
☆请将本品放在儿童不能接触的地方。
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