自从过了70岁后，儿女们想让刘叔叔每年体检下，但他都不听。今年实在拗不过，便和老伴儿一起去体检了下，但结果却显示肾功能异常，再拖下去可能就肾衰了，这可吓坏了刘叔叔。

医生问诊后了解到，刘叔叔血脂高，平常一直服用他汀类药物，不过并没有遵医嘱规律服药，也没有定期体检，刘叔叔担心极了怀疑自己的肾功能异常与长期服用他汀类药物有关。

那服用他汀类药物会伤肾吗？事实上，很多人不知道他汀类药物如果长期服用的话，可能会存在一些副作用，因此长期服用他汀类药物的人，一定要提高警惕！

一、他汀有哪些作用？哪些人需要服用？

多项研究发现降低低密度脂蛋白胆固醇有助于降低心血管病发生风险，人体血液中70%的胆固醇是自给自足的，余下的30%通过饮食摄入，一旦血液中胆固醇过多，加上血管内膜损伤，就会加速血管硬化，增加黄色斑块的形成几率，更容易被心血管疾病盯上。

而他汀能抑制胆固醇的产生，减小斑块体积，逆转不稳定斑块等。

安阳市人民医院神经内科张妤介绍：他汀类药物有很多作用，并非只有高血脂患者能用！

1、抗炎

他汀类降脂药能够降低炎症因子，而C反应蛋白是炎症经典的标志物，还能预测心梗风险，而他汀类药物能降低C反应蛋白能力。

2、降低胆固醇

他汀类药物能明显降低低低密度脂蛋白和甘油三酯，还能升高高密度脂蛋白，一般建议口服用药四周后复查血脂水平。

3、逆转斑块

研究发现，通过半年常规剂量的他汀治疗，有助于逆转轻度冠状动脉粥样硬化斑块的进一步发展。

一般低密度脂蛋白大于1.8mmol/l的40—75岁糖尿病患者或确诊患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者，及血脂检测低密度脂蛋白超过4.9mmol/l的人，都适合服用他汀药物治疗。

二、长期服用他汀真的会伤害肝、肾吗？

很多患者担心长期用药会伤肝伤肾，但其实他汀类药物在人体内主要是经过肝胆代谢后随粪便排出体外的，经肾脏排泄的都不到10%，因此他汀类药物不会伤肾。

至于他汀类药物伤不伤肝是因人而异的，如果服用后连续几个月都没有肝功能异常表现，那就放心服用好了，但如果服用后转氨酶升高太多，就要遵医嘱减量或停药了。

服用他汀类药物可能会导致肌肉疼痛，如果服用他汀类药物后大腿、背部等有疼痛症状，化验显示肌酸激酶升高，那就可能是他汀导致了肌病。

服用他汀类药物还要注意下面几点！

想要达到不错的降脂效果，建议在晚饭后或睡前服用他汀类药物。为了避免影响药物疗效和安全性，最好不要随意合用其他药物，最好遵医嘱用药。不同患者低密度脂蛋白控制目标不同，需遵医嘱用药，并定期复查血脂指标。

三、常年吃他汀的患者，谨记三查两忌

越来越多的人被高血脂盯上，需要服用他汀类药物来降血脂，不过服用他汀类药物要注意三查两忌！

一忌：忌随意调整剂量

服用他汀类药物要遵医嘱，不要随意自己加减剂量。

二忌：吃药期间需忌口

服用他汀类药物期间，要避免食用太多油腻、滋补的食物，不吃柚子、西柚等食物，还要避免摄入过多的维生素E，以免影响药效。

另外，服用他汀类药物还要注意定期监测这三项指标！

一查：血糖

他汀类药物可能会导致血糖升高，导致糖尿病，如果发现血糖升高，要看是否是他汀类药物所致，再根据病情判断是否要继续用药。

二查：血生化检查

他汀类药物可能会导致肌损害，可通过检查肌酸激酶指标明确，如果有肌肉疼痛、乏力等症状，要及时就诊排查。

三查：肝功能

服用他汀类药物可能会损伤肝功能，导致转氨酶升高，出现下肢无力、乏力等症状，最好及时排查。

高血脂患者一般需要长期服用他汀类药物，不过要注意做好定期检查，以免他汀类药物有副作用。服用他汀类药物期间，要注意忌口，还要避免随意调整剂量。

参考资料：

[1]《可怕！这种常用药竟会伤肝、伤肾？多数人对此毫不知情…》.科普中国.2021年04月28日

[2]《【安医科普】关于他汀的那些事》.安阳市人民医院订阅号.2023年05月25日

[3]《哪些人需要服用他汀，如何服用？医生解惑→》.广东卫生在线.2022年02月11日

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