他汀类是目前临床上应用最广泛的调脂药。

但长期、高剂量使用他汀，患者常血糖升高、肌肉疼痛、记忆力下降、肝脏损伤等副作用。

今天，问上医就跟大家讲讲详细介绍。

他汀都有哪些常见的副作用？

（1）肌肉酸痛

他汀可阻碍体内辅酶Q10的合成。这是人体本身就有的一种辅酶物质。它主要参与能量代谢和细胞呼吸。

他汀能改变肌细胞中的甲羟戊酸代谢，阻碍体内合成辅酶Q10，导致无法维持肌肉细胞膜完整。

这会引起肌肉无力等肌肉问题。

（2）空腹血糖、糖化血红蛋白双高

葡萄糖是肝脏合成胆固醇的主要原料之一。

一旦胆固醇合成过程被他汀药物阻断，葡萄糖就失去了一个转化渠道，就有可能导致血糖升高。

（3）记忆力减退

胆固醇是大脑的主要构成部分。他们对形成神经元之间的连接，维持底层记忆直观重要。

他汀类药物在降低血液中的胆固醇外，也会降低大脑中的胆固醇，进而对记忆力造成影响。

（4）转氨酶升高

在开始服用他汀的头1～3个月，大部分患者会出现短暂的转氨酶升高。

这是因为几乎所有的他汀类药物都在肝脏转化、代谢。

不过，对于肝肾功能正常的人来说，转氨酶升高是一过性的，长期低剂量服用他汀类药物并无大碍。

但如果出现以下症状，应该立刻就医：

眼睛或皮肤发黄；尿液颜色较深；严重胃痛或腹痛；持续恶心或呕吐。

服用他汀前后都要做哪些检查？

服药期间做检查主要有两个目的：一是看吃他汀后，血脂有没有降下来；二是为了监测有没有发生药物不良反应。

为此，服用他汀前后，要做以下几项检查：

（1）查血脂

服用他汀的主要目的是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，像冠心病患者，服药后，LDL-C就应该降到1.8mmol/L以内才算是达标。

如果服药3～6个月后，血脂仍未达标，应该及时就医，请医生帮助换其它的他汀药或调整剂量，直到血脂达标。

（2）测血糖

虽然他汀会升高血糖，但对于心血管风险高、糖尿病风险低的人群，服用他汀的获益大于风险，可以按正常剂量服用。

为了防止血糖升高过多，建议在吃他汀期间，应该每月测1次血糖。并在平常增加运动量。

（3）查肌酸激酶

他汀有引起横纹肌溶解的风险，肌酸激酶异常升高。因此，在服药前就测得肌酸激酶值，可用于出现症状时的参照。

（4）查肝肾功能

有肝病、肝肾功能不全者，不适合吃他汀，应在医生的指导下更换其它药物。

如果血清转氨酶明显升高，且高于正常值的3倍，就应该立刻就医。