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这种降脂药不只是降脂,他汀有5大作用,心血管疾病人需要了解

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科43

我们在医院每年能遇到很多人发生心肌梗死、脑梗死,或心血管疾病加后来支架或搭桥;其中一个重要的原因就是不认识他汀药物。认为他汀药物就是降脂药,血脂正常了就把他汀药物停掉了。

一、他汀药物是心脑血管疾病的基础

随着科普的深入,很多人了解到阿司匹林是心脑血管疾病的基础,可是大家都忽视了阿司匹林的搭档----他汀药物。如果把心脑血管疾病的药物治疗比喻成一个人,那么阿司匹林和他汀就是这个人的两条腿,缺一不可。

阿司匹林能够抗血小板聚集,从而预防血栓,预防心肌梗死和脑梗死;那么他汀药物对于心脑血管疾病有什么作用呢?

二、其实他汀类药物对于心血管有5大作用:

1、降低坏血脂----预防血管斑块

他汀药物确实能够降血脂,尤其是降低坏血脂。血脂中有一项是低密度脂蛋白胆固醇,这种血脂升高后,就会明显增加血管斑块的风险。研究显示每降低1%的低密度脂蛋白胆固醇,心脑血管疾病的风险降低1%;足见这个低密度脂蛋白胆固醇是个坏血脂。

他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂,最终起到控制和延缓斑块的作用,从而预防和控制心脑血管疾病。

需要指出的是低密度脂蛋白胆固醇并不是只有一个正常值,普通的高胆固醇血症建议降到3.4mmol/L以下,可是如果合并糖尿病就建议降到2.6mmol/L以下,最最主要的是合并心脑血管疾病,应该降到1.8mmol/L以下,切记切记!

2、升高好血脂----预防血管斑块

严格地说,他汀不能说是降脂药,而应该说是调脂药,因为他汀不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂,还能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。高密度脂蛋白胆固醇能够预防和控制斑块的加重,对人体有益;这个高密度脂蛋白胆固醇高一点好,他汀在降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂的同时,还能升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂;从两个维度来预防斑块加重,预防和控制心脑血管疾病。

所以,他汀药物是调脂药物,而不仅是降脂药。

3、抗炎-----保护血管

他汀药物除了调整血脂,利于心脑血管疾病外,另外一个主要作用就是抗炎。

血管内皮在很多因素刺激下,容易发生炎症反应。炎症反应发生并加重后,就会加重动脉粥样硬化,从而加重心脑血管疾病。他汀药物能够抗炎,降低血管内皮的炎症反应,进而延缓和控制动脉粥样硬化的加速和加重。

所以,他汀药物还是抗炎保护血管的药物。

4、稳定斑块----预防血栓

心肌梗死和脑梗死的本质就是血栓,血栓的前身就是斑块;他汀药物通过降低坏血脂,升高好血脂,并且还能抗炎保护血管来预防斑块加重。

但有的斑块照样会形成,不稳定的斑块破裂后就是血栓,血栓堵塞在心血管就是心肌梗死,堵塞在脑血管就是脑梗死。他汀药物能够稳定斑块,防止斑块破裂,从而预防血栓,预防心肌梗死和脑梗死。

所以,他汀药物能稳定斑块,预防心肌梗死和脑梗死。

5、降低甘油三酯

血脂包括胆固醇系列,还包括甘油三酯;控制胆固醇需要他汀药物,控制甘油三酯需要贝特类药物。甘油三酯升高也会增加心血管疾病的风险。

当甘油三酯高于5.6mml/L的时候,需要启动贝特类药物治疗;但当胆固醇和甘油三酯同时升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,甘油三酯没有超过5.6mmol/L,这时候建议使用他汀药物。因为他汀药物不但能降低低密度脂蛋白胆固醇还能降低甘油三酯。

所以,他汀还能辅助降低甘油三酯。

总之,他汀药物并不是简单的降脂药,他汀药物能降低坏血脂,升高好血脂,抗炎,稳定斑块,降低甘油三酯;从5个方面来预防和控制心脑血管疾病。

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