哪种他汀效果最好、副作用最小？吃他汀，三个规则要记住

预防和治疗心脑血管疾病的药物，有一种叫阿司匹林，还有一种同样大名鼎鼎，那就是他汀类药物。

阿司匹林的作用是抗血小板聚集，他汀类药物则是降血脂，稳定动脉粥样硬化。

阿司匹林是单药，但是他汀类药物却是一类药物的总称，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀还有洛伐他汀等，其实都属于他汀类药物。

在这些药物里，大家最熟悉的就是阿托伐他汀了，在治疗心脑血管疾病的时候，医生清一色的开的都是这种药。

问题来了，既然医生特别喜欢用阿托伐他汀，是不是意味着，这种药物是效果最好副作用最小的呢？

要想揭开真相，不妨来了解一下他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低。

通俗点来说，他汀类药物之所以能够降低血脂，是因为它能够抑制胆固醇合成的关键酶。不同类型的他汀类药物，它们在降胆固醇的效力上有强弱之分。

根据强度的不同，又分为低强度他汀，中强度他汀和高强度他汀。低强度他汀降低低密度脂蛋白胆固醇的幅度在30%以内;高强度他汀降低低密度脂蛋白胆固醇的幅度在50%-60%;中强度他汀则在两者之间。

医生经常开的阿托伐他汀属于高强度他汀，另外，瑞伐他汀也属于高强度他汀。

虽然阿托伐他汀在降脂方面效果更好，但并不意味着它的副作用更小，事实上，所有的他汀类药物，其实副作用都差不多，他汀类药物的主要副作用是肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。

在服用他汀类药物时，有些规则要记住。

第一，他汀类药物最好晚上吃，因为夜里是人体胆固醇自身合成的旺盛期，睡前服药更有助于降低胆固醇。

第二，吃他汀期间，一定不要喝酒，因为他汀类药物有可能诱发横纹肌溶解，喝酒会进一步增加这种风险。

第三，他汀类药物要长期吃，不能随便停药，很多人吃他汀期间，看到血脂正常了，就认为可以停药了，结果呢？一停，胆固醇很快又升高了，之所以如此，是因为他汀类药物只是抑制合成胆固醇的酶，并不是直接降低胆固醇，抑制酶不是彻底消灭酶，所以，停药后胆固醇又会快速升高。