他汀药物那么多，哪种效果最好，副作用最小？医生终于说出大实话
导语：他汀类药物属于是降血脂以及控制动脉粥样硬化斑块，经常能够用到的一类药物，比如胆固醇水平升高或者是甘油三酯水平升高的患者；有颈动脉斑块、糖尿病、中风、冠心病等问题的患者，也都需要服用他汀类药物。
现如今在临床方面可供大家使用的他汀类药物是多种多样的，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等，所以经常有人会拿这几种药物来进行比较，那么这么多种，他汀类药物到底哪一种效果最好？哪一种副作用最小呢？
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他汀类药物是如何降血脂、降胆固醇的？
3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A是肝脏合成胆固醇最重要的辅酶，而他汀类的药物可以有效的抑制这种辅酶，进而能够达到抑制胆固醇合成的作用。
总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇属于是形成动脉粥样硬化最主要的一种物质。
而他汀类的药物能够强效降低低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇水平，所以他汀类的药物还能够有效的防止动脉粥样硬化的出现。
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血脂高到什么水平需要服用他汀类药物？
服用他汀类的药物，以低密度脂蛋白胆固醇水平降低的幅度作为衡量药效的相应标准。
降幅超出40%属于是中效，降幅超出50%属于是强效。
对于健康人士而言，低密度脂蛋白胆固醇的水平要在3.31mmol/L以下，如果水平超出了这种现象，就需要在医生的指导下合理服用药物。
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他汀药物那么多，哪种效果最好，副作用最小？医生终于说出大实话
㈠从降脂强度比较：
从降脂强度来进行对比的话，第3代降脂药的强度是最高的，但是药价也比较昂贵，一般对于那些血脂水平偏高的患者而言，可以考虑服用阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，降脂效果大约能够达到38%~41%左右。
这两种药物是第3代降脂药里药效比较强的，并且能够有助于降低总胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，在临床上安全性高，药物不良率比较低。
虽然阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀都属于是长效降脂药，但是相比较，于瑞舒伐他汀半衰期是19个小时，阿托伐他汀的半衰期仅仅只有14个小时。
甚至瑞舒伐他汀属于是水溶性的，主要是经过肾脏和肝脏代谢，而阿托伐他汀属于是脂溶性的药物，主要是从肝脏代谢。
从这一点的差异上来看，需要看高血脂患者的肝肾功能，以此来评断自己到底适合服用哪一款药物。
㈡ 从服药时间比较：
从肝脏合成胆固醇的时间角度来进行出发，这三袋药物半衰期都有着一定的差异，而胆固醇的合成时间大约是在凌晨2:00~3:00左右。
洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及普伐他汀这4类药物由于半衰期较短，大约是1~4个小时左右，一般建议大家在晚上或者是睡觉之前服用。
而匹伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀，这三款药物的半衰期相对而言比较长，大约是在10个小时以上，所以一般在每天的固定时间点服用就可以了。
㈢从药物副作用比较：
横纹肌溶解症：不管是哪一种他汀类降脂药都有可能会出现横纹肌溶解症的问题，导致身体出现肌肉酸痛、全身乏力等反应，但是发生率却不高，所以对于高血脂患者而言，千万不要过于杞人忧天而不敢服用他汀类的药物，这只会容易使血脂水平偏高，这样反而会容易增加心脑血管疾病的发生风险；转氨酶水平升高：不管是哪一款他汀类的药物，都有可能会在服用期间出现转氨酶水平升高的情况，如果在血常规检查当中发现转氨酶水平升高三倍以上，需要再次监测指标是否异常。如果持续居高不下，并且没有其他因素导致此水平升高，就需要在医生的指导下停止服用他汀类的药物，或者是与主治医生讨论其他的治疗方案。
所以综合上述所讲到的三点，不管是哪一一种他汀类药物，也有比较适合或者是副作用比较小的说法。
阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀为代表的第3代他汀类降脂药，虽然药效强，但是要价却比较贵。
第1代与第2代虽然价格相对而言比较便宜，但是药效半衰期短，服用之后会容易出现一定的麻烦，所以每一款药物各有各的优点，也各有各的缺点。
在这里提醒大家一点，任何一种他汀类药物在临床上都具备着治疗意义，到底哪一种药物适合自己，需要由临床医生进行判断，大家千万不可擅自换药，避免带来不必要的问题和麻烦。
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哪些人不宜服用他汀？要注意！
禁忌人群：
活动性肝脏疾病，包含原因不明的丙氨酸氨基转移酶持续升高、肝脏天冬氨酸氨基转移酶升高、对本品当中任何成分过敏的患者、哺乳期妇女、孕妇。
需谨慎或避免使用他汀类药的人群：
容易发生横纹肌溶解症的患者、肝功能不全者、肾功能不全者、有肝脏疾病或者是肾脏疾病病史的患者、过度饮酒者、儿童、老年者、对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者。
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服用他汀类药物，注意3个禁忌
遵医嘱正确服药
用药剂量一定要根据医生的要求来进行服用，而专业的医生也会根据你的血脂监测水平制定并调整他汀类药物的服用剂量。
一般他汀类药物是在晚上睡觉之前服用的，这样能够达到最佳药效，千万不要私自调整药量，也不要调整服药时间。
不要吃西柚
由于西药当中含有丰富的呋喃香豆素，在服用他汀类药物期间又吃了西柚，会容易抑制身体分体分解药物的酶活性。
这就会容易导致药物进入血液里的药物浓度过高，甚至会容易达到增倍的效果，这就会容易带来急性毒性反应。
用药监测。
在服用他汀类药物期间，一定要做到定期复查，比如需要复查血脂水平综合血脂水平来调整用药方案。
另外也要定期监测肝肾功能，避免出现严重的肝、肾损伤问题。
结语：综上所述，没有哪一种他汀类药物可以称得上是最好，需要根据个人的实际情况来寻找适合自己的药物，药物需要在医生的指导下合理服用，如果大家对药物有疑问，也要及早咨询主治医生。
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