青岛刘大爷查出高血脂后，医生就给他开了他汀，叮嘱他一天吃一次。可是吃了两个月后，刘大爷突然在手机上看到一篇文章，说长期吃他汀血糖会上升，他心里有点担心，别一个病没有治好另一个病又出来了，医生当时可没说这个事啊!

要不要去问一问医生呢？刘大爷认为自己因为一个问题去排队、挂号，最后说不了两分钟就结束实在有点不划算，纠结了两天，刘大爷决定自己减少药量。原先每天吃一片，现在隔一天吃一片。

就这样吃了半年，刘大爷到了复查的时间，他准时来到医生门诊，医生给他开了化验单，等了半小时化验单出来了，医生告诉他血脂还是有点高，这几个月没有吃药吗？刘大爷一瞅，半年前低密度脂蛋白是6.1，现在才降到5.0，而正常值应该在3.37以下。

刘大爷说自己吃了，但是没有每天吃，他担心血糖上升，所以改成了隔天服用。医生告诉刘大爷用药要慎重，不可自行更换药量，当时应该来咨询医生。

隔一天吃一次他汀，这样做会导致什么？

患者为什么会想到隔天服用？通常有两个原因，其一是担心副作用，其二是担心升血糖。

并不是说一定不能隔天服用，而是一般情况下不会这么做，除非患者出现的副作用比较严重，情况比较特殊，已经出现了肌肉损害或肝肾损伤，这个时候肯定是要调整药量的。

而且还要观察是不是更改吃药方式后副作用会消失，如果可以那就没问题，如果副作用依然存在，不如直接换药。对于普通患者，没有出现不适症状，不建议拉长服用时间，有可能增加疾病风险。

关于血糖升高的问题，的确有可能发生，如果患者仔细阅读说明书，也可以看到上面有关于血糖升高的说明，在内分泌功能那一项。

不过，因为直接吃药导致糖尿病的概率没有想象中那么高，研究发现，长期服用他汀会使糖尿病风险增加12%。不过，到底是吃药导致的，还是因为本身肥胖、饮食习惯、基因导致的，需要更多的研究数据。

也就是说，他汀能给我们带来收益，也会带来风险，可谓是收益和风险并存，不过，我们不能因为它有风险就不吃，还要看有多大风险，结合到患者个人情况来看，是不是带来的收益更多，这样综合多方面结果然后决定吃不吃。

对于大多数心血管疾病患者来说，吃药带来的好处更好，应长期服用，随便减少药量只会影响治疗效果。

长期吃他汀的患者注意了，3类人出现副作用的概率更高

第一类，80岁以上的老人

年纪大了，各个器官功能有所降低，比五六十岁的中老年人更加脆弱，因此代谢药物速度更慢，出现不良反应的概率也会升高。家里有高龄老人需长期吃药的，家属要注意看护，有条件的定期检查，提醒老人有不舒服的地方及时说。

第二类，身体虚弱敏感的人

这类人对药物成分不耐受的概率比较高，服用后有可能过敏、胸闷、恶心，尤其是服用多种药物的时候，药物成分在体内积蓄，很容易出现异常反应。这类人用药需慎重，不能忽视复查。

第三类，酒瘾比较大的人

爱喝酒的人嘴巴一旦馋了，不管自己有没有在吃药，都会弄点酒喝喝，而酒精往往会借着药势对身体产生影响，有可能损伤肝肾。因此，服药期间最好能戒酒，自己泡的药酒也不要喝。

可能有人会问了，既然这些人吃药有风险，为何还要吃药呢？因为它不仅能帮助人们降血糖，还可改善血管状态，减少血栓，此外，也可降低炎症水平，预防心脑血管发作。对于已经出现严重副作用的人，可以先停用，或改成间隔用药，或在医生指导下换药、联合用药。

同时大家自己也要找找原因，是什么因素诱发了不良反应，比如上文说到的饮酒问题，只要能戒酒就可以解决问题。再比如说，在服药期间采取低胆固醇饮食，不要食用或接触容易让自己过敏的东西，相信不良反应会有所减少。

那么多种他汀，应该如何选择呢？

辛伐他汀和阿托伐他汀来自美国，大家平时应该都听过它们的名字，已经在中国市场检验多年。相较于前者，后者应用得更多，效果也比较好。匹伐他汀来自日本，效果好，副作用少，尤其是对血糖的影响比较小，这一点让众多患者比较青睐。

其实不管是哪一种药，我们应该看的是药物本身，而不是它来自哪个国家，只要能改善自己的疾病，让自己恢复健康，它就是好药。还要提醒大家，吃药只是管理血脂的一个方面，想要血脂平稳健康，还要改变自己的生活方式。

大家吃他汀的时候可不要和刘大爷学，有什么疑问直接问医生，吃药不是吃饭，想吃多少自己决定就可以，为了达到更好的治疗效果，一定要按照规定来，这样才能安全、有效。

参考资料：

[1]美国研究称，他汀增加1倍新发糖尿病风险·中国循环杂志.2019-06-26

[2]十类情况慎吃他汀.人民健康网.2019-12-02

[3]老年人用药，这几点要知道·上观新闻.2021-03-09

[4]他汀是毒药?看了这篇你就明白了·健康时报.2019-08-07