17年，湖北一女子长期吃他汀，1年后心肌梗塞，她有4个服药误区
内容资料来源：
[1]金海婷,俞红,沈燕霖.高血脂类型不同他汀类用药有异[J].健康向导,2024,30(03)
[2]姚梅梅,陈佳丽,尹君,等.科学运动助你甩掉高血脂[J].人人健康,2024,(11)
[3]蒋邦治.脑血管堵塞的原因和治疗方法[N].医药养生保健报,2024-05-19(009)
随着时代发展，人们的饮食结构变化也发生了很大的改变，眼花缭乱的甜品、炸物、饮料等高热量食品成为了许多人的心头爱。但是，长期食用高热量食物会引起许多代谢性疾病，如高血脂症、糖尿病等。由于高血脂症几乎无明显不适，和糖尿病、高血压一起统称为三高，是威胁我国居民健康安全的重要慢性疾病之一。
家住湖北的陈春草，今年61岁，退休前是一家银行的职员。银行柜员工作要求坐班，陈春草就这么干了大半辈子，落下了不少腰部疾病。由于腰部不适，她很少出门和其他老头老太太们一起活动，整天待在家里看看电视。长期的久坐、不活动，陈春草的体重是一点点的上涨。
2017年8月11日，今天陈春草在自己楼下收拾了一块小泥土地，打算种一些大蒜之类的蔬菜。可提着锄头下楼后，她还没有挖几下，便觉得头有点晕乎乎的，只得放弃了。这段时间里，陈春草发觉自己耐力下降了很多，之前来回上下楼梯好几趟也不觉得多累，现在出门买个菜，走到菜市场就觉得气喘吁吁的。不过陈春草觉得自己只是年纪上来了，并没有太过于在意。
一周后，社区组织退休老人集体前往医院体检。经过了几天的等待，陈春草拿到了自己的体检报告单，可检查结果却让她笑不出来：虽然血压、血糖都是正常的，但是甘油三酯、低密度脂蛋白等数据却明显偏高，这表示陈春花血脂偏高！
陈春花觉得自己一点疾病的症状也没有，随手就将报告单扔掉了。她心想：这一定是医院想把她骗去，然后坑骗自己的钱，自己明明什么不适也没有，怎么就会突然得病呢？之后，她还是像往常一般，基本天天呆在家里，不怎么出门活动。
2018年1月4日，陈春花正准备下楼去菜市场买菜，可这楼梯才刚走到一半，她便觉得胸闷异常，呼吸也有些急促，原来2分钟能走完的楼梯，她这次走了快10分钟。晚上吃完饭后，陈春花照镜子时发现自己的眼角有两个黄色的痘痘，觉得有些奇怪，第二天一大早，就叫丈夫送她前往医院检查。
医生根据陈春花的症状，给她进行了血液生化检查、冠脉造影。检查结果显示：总胆固醇8mmol/L；甘油三酯2.9mmol/L；高密度脂蛋白0.5mmol/L；低密度脂蛋白7mmol/L；冠脉造影发现她心脏左侧动脉支存在50%程度的血管狭窄，散在多处实质血块。根据检查结果，医生诊断：陈春花患有高血脂症，合并冠心病。
医生得知陈春花在半年前就查出了血脂过高，只是一直没有加以控制后，气不打一处来，道：怎么能够这样轻视高血脂症呢？现在发展到冠状动脉粥样硬化了，后悔也来不及了！接着，医生针对陈春花的情况，给她开了瑞舒伐他汀作为降血脂药物，并且再次嘱托她一定要严格控制自己的饮食习惯，不要久坐，还要进行适当的运动。
经过这一遭，陈春花意识到自己之前的行为有多愚蠢，看着已经满是健康问题的身体，她下定决心一定要好好的改变：除了按时按量的服用瑞舒伐他汀外，她选择了太极这种不需要过度活动，但能够有效锻炼全身肌肉的有氧运动，饮食上也不再吃过油过盐的食物。坚持了2个月后，陈春花来到医院复查，发现血脂情况的明显好转。
2018年12月21日，陈春花出门晨练完回家后，突然觉得有些头晕，胸口也闷闷的有些难受。这几天里，陈春花总是觉得自己呼吸变得有些急促，耐力下降得也非常明显，经常没走几步路就累得不成样子。不过她只当是自己年纪大了，没有太过于在意。
2018年12月26日，恰好家里没米了，陈春花买了一袋十几斤重的大米准备自己提回家，可刚爬到二楼，陈春花便感觉胸口异常的沉闷，渐渐演变成疼痛感。她想要呼救，可还没来得及开口，便觉得眼前一黑，晕倒在地上。路过的邻居发现了她，急忙将其送往了医院。
来到医院急诊后，医生给陈春花进行了心电图检查，结果显示ST段抬高，T波倒置，这是典型的心肌梗死波形。接着进行了心肌酶、肌红蛋白检查，发现她肌红蛋白90ug/L，肌酸激酶同工酶为40U/L。根据检查结果，医生诊断：陈春花出现了急性心肌梗塞。几个医生急忙将陈春花送入急诊手术室。
没过多久，得知母亲出事消息的陈春花的女儿赶到了医院，她看着陈春花被送进手术室，在医院的走廊里焦急得来回踱步，眼泪止不住的从脸颊上滑落，哭得不成样子。医生上前安慰她，她的情绪却十分激动，好一会才平静下来。
陈春花的女儿抓着医生的手，急切又疑惑的问道：我母亲自从去年查出高血脂症后，一直有在按时按量的服用降血脂药物，每天都坚持出门打太极拳，饮食也注重低油低脂、少糖少盐，怎么会突然患上心肌梗塞呢？
听完她女儿的描述，医生也觉得非常疑惑，如果真如陈春花女儿所说的那样，按道理来说不应该会出现心肌梗死的啊？为了查明引起她患心肌梗塞的原因，医生详细的向她女儿了解陈春花的饮食、日常以及用药习惯，得知她一直在服用瑞舒伐他汀后，这才找出真正原因。
医生遗憾又惋惜道：怎么会这么无知呢？瑞舒伐他汀虽好，但也不能这样吃啊！虽然你目前饮食、运动上都做得很好，但是却在服药上出现了大问题啊！服用瑞舒伐他汀来降血脂。通血管的朋友们注意了，这4种食物千万不能和他汀一起吃！不仅会降低他汀的降血脂效果，甚至会引起更严重的疾病！
第一：瑞舒伐他汀不能和柚子一起吃
陈春花自己家有一颗柚子树，她经常摘柚子来吃，但她并不知道，服用他汀时是千万不可以吃柚子的。他汀类药物主要通过肝脏的细胞色素P450酶代谢，而柚子中含有抑制该酶的成分，可使体内他汀类药物代谢速度减慢，增加其血药浓度，很容易出现横纹肌溶解、肌痛、肝功异常等副作用。
第二：瑞舒伐他汀不能和高纤维食物一起吃
纤维素是一种大分子多糖，主要来源于植物的细胞壁中。虽然纤维素被誉为人体第七种营养素，但纤维素实质上不能被人体消化，它具有促进消化、加速肠道蠕动的功能。纤维素主要存在于蔬菜、水果、粗粮等食物中，适当食用对身体有好处。
陈春花控制饮食时，选择吃网上流行的减脂餐，每天用燕麦、红薯、麦麸、糙米等粗粮代替米饭、面条、馒头等作为主食。粗粮中含有大量的粗纤维，能够促进肠道蠕动、加速排便的效果。服用他汀时，吃粗粮会使药物在肠道停留时间较短，无法正常吸收。从而使以内他汀药物的浓度不够，无法起到良好的降血脂效果。
第三：瑞舒伐他汀不能和红曲一起吃
陈春花从他人那里听说红曲对血脂有好处，于是自己购买了红曲来食用。但红曲降血脂的原理是其本身就含有天然的他汀类物质。因此当红曲和他汀类药物和用时，血脂会快速下降。并且二者还会相互竞争代谢，容易引起各类不良反应的发生。
第四：瑞舒伐他汀不能和高固醇食物一起吃
陈春花虽然不吃肥肉、炸物等看起来就含有大量油脂的食物，但生活中存在非常多的隐形油脂。动物肝脏，坚果，巧克力等食物富含大量的胆固醇和脂肪，如果在服药期间摄入这些，会加重肝脏的代谢负担，导致血药浓度不稳定。此外，鸡蛋黄等卵黄也含有大量固醇类物质。
（注：《17年，湖北一女子长期吃他汀，1年后心肌梗塞，她有4个服药误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
