长期吃他汀和阿司匹林，需要定期复查哪些项目？

心血管疾病患者往往需要长期吃他汀类药物和阿司匹林，这两类药物可以说是心脑血管疾病治的核心基石药物。

这两种药物各有各的好处，也有可能带来一些副作用，所以定期复查是非常必要的。下面，我们来看看脑梗患者长期吃他汀和阿司匹林，需要定期复查哪些项目。

他汀类药物：血脂的守护者

他汀类药物主要用于降低血液中的坏胆固醇（LDL-C），这样可以减少血管壁上斑块的形成，防止血管再次堵塞。不过，他汀类药物有时会引起一些副作用，比如肌肉酸痛、肝功能问题等。因此，吃这种药的患者需要定期检查身体情况，确保没有出现这些副作用。

（1）血脂水平：这是最重要的指标。通过抽血检查，看看你的总胆固醇、坏胆固醇（LDL-C）、好胆固醇（HDL-C）和甘油三酯的水平。这样医生可以判断他汀类药物是不是在发挥作用。

（2）肝功能：他汀类药物可能影响肝脏，所以需要定期做肝功能检查，主要是看两种酶的水平：ALT和AST。如果这些酶的水平太高，可能说明你的肝脏受到了影响。

（3）肌酸激酶（CK）：如果你觉得肌肉酸痛，医生可能会建议检查肌酸激酶的水平。这个指标可以告诉医生你的肌肉是不是受到了损伤。

（4）空腹血糖和糖化血红蛋白检查：使用他汀类药物可能影响血糖水平，增加新发糖尿病的风险。因此需要定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查，维持HbA1c目标值在7%~8%。

阿司匹林：血管的保护伞

阿司匹林可以防止血小板聚集，从而减少血栓的形成。对于心脑血管疾病患者来说，这是一种非常重要的预防措施。但是阿司匹林也有副作用，最常见的是胃肠道不适，比如胃痛、胃溃疡，甚至出血。因此，长期服用阿司匹林的患者也需要定期复查以下的检测项目：

（1）三大常规检查

包括血常规、尿常规和便常规。这些检查能够反映患者身体的基本状况，是评估药物安全性和疗效的重要依据。

血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等指标，评估血液系统健康。阿司匹林可能引起各种情况的出血，导致血红蛋白下降。通过血常规的检查可以及时发现出血的迹象。

尿常规：检查尿液中的白细胞、红细胞等指标，评估泌尿系统的健康。通过尿常规检查可以及时发现是否有尿路感染、出血等问题。

便常规：检查是否有潜血，可以判断是否有消化道出血的迹象。阿司匹林可能引起消化道出血，便常规检查对及时发现消化道是否出血具有重要意义。

建议复查时间：首次服用阿司匹林后1个月进行三大常规检查，之后每3-6个月复查一次。若检查结果正常，可适当延长复查间隔。

（2）凝血功能：这个检查包括凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT），可以帮助医生了解你的血液凝固情况，确保阿司匹林在起作用的同时不会让你容易出血。

（3）胃镜检查：如果你有胃痛或其他胃肠不适症状，医生可能会建议做胃镜检查。这个检查可以早期发现和处理胃肠道的并发症，确保阿司匹林不会对你的胃造成太大的伤害。

全面管理：不仅仅是吃药

（1）综合评估

除了上述的检查，心脑血管疾病患者还需要进行全面的健康评估。比如测量血压、血糖、体重以及做心电图检查、头颅CT或MRI等影像学检查、颈部血管超声检查。这些检查可以帮助医生全面了解你的健康状况，及时发现和处理潜在的问题。

（2）个体化治疗

每个人的身体状况和对药物的反应都不同，所以医生会根据你的具体情况，调整药物剂量，或者更换药物。同时，健康的生活方式也非常重要。保持健康饮食、适当运动和戒烟等，可以帮助你更好地控制病情，减少再次发作的风险。

结语

长期服用他汀和阿司匹林是预防心血管疾病再次发作的重要措施，但这需要配合定期的身体检查，确保药物的安全性和有效性。通过定期复查血脂水平、肝功能、肌酸激酶、血常规、凝血功能和必要时的胃镜检查，可以及时发现和处理潜在的问题，保障你的健康。