吃他汀不能随意加剂量，注意他汀的6%效应
他汀类药物通过抑制胆固醇的合成，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，防止动脉粥样硬化斑块的形成和进展，预防冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和进展。是上述心血管疾病患者用药处方中的基础款，吃上他汀并不是一劳永逸的事情，而是要看吃上他汀后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是否达标，不达标的话就要调整治疗方案，那么，吃他汀LDL-C不达标，可以增加剂量吗？
首先需要了解，开始吃他汀，吃多少剂量呢？目前，业界都是推崇使用中等剂量的他汀，目前他汀家族中，根据降低LDL-C幅度的不同，分为高强度他汀和中等剂量的他汀，高强度他汀降低LDL-C的幅度在50%以上，主要包括瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，中等强度的他汀降低LDL-C的幅度低于50%，主要品种包括辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀以及血脂康，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在使用小剂量时也属于中等强度的他汀
吃他汀血脂不达标，不建议首选增加剂量的方案，这是因为，他汀有一个特性，就是6%效应，也就是他汀剂量倍增，其降脂幅度仅仅增加6%，但是增加剂量，他汀的不良反应发生率却会提高
他汀类药物长期大量服用，会出现ALT或AST肝酶升高等肝脏毒性和肌酶升高、肌肉疼痛、肌炎和横纹肌溶解等肌肉毒性，肝酶升高或肌酶升高并不是他汀停药的指征，还要看具体升高的幅度是多少，当ALT和AST升高达到正常值上限的3倍以上以及合并总胆红素升高，应减量或停药，同样，当服用他汀后出现肌肉不适或无力，并连续检测肌酶呈现进行性升高时，应减量或停药，虽然他汀的停药指征制定的比较宽松，但是由于大多数患者的恐慌心理以及目前医患关系状态等问题，相当一部分患者一旦出现肝脏或者肌肉问题，都倾向于停药。
因此，吃他汀血脂不达标，不建议再增加剂量，而是在他汀的基础上，联合其他品种的降低LDL-C的药物，如抑制胆固醇吸收的依折麦布、以及依洛尤单抗等促进胆固醇清除的PCSK9抑制剂。
