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他汀类药品有很多种,如何选择呢

admin2年前 (2024-12-13)皮肤科108

他汀家族中有多种药,比如;普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,不知自己适合吃什么他汀药?今天我们做一个简单的科普,为你选择适宜的药品打个基础。可以简单从两个方面来考虑选择。

一、适宜轻、中度高脂血症患者的药品

降脂低效的第一代他汀:普伐他汀、洛伐他汀;中效他汀:辛伐他汀。

他们虽然降脂能力较弱,但各方面的安全性能良好。对肝酶升高、肌痛、肌溶解、肝功能损害、血糖升高等不良反应发生率较低。

适用人群指的是:单纯胆固醇高,没有心脑血管疾病,只要把低密度脂蛋白控制在3.12以下就可以了。

二、适宜重度高血脂症患者服用的药品

这类患者不仅血脂非常高,而且属于高危心脑血管风险的人群。

临床上要求必须低密度脂蛋白从原来的3.12降到1.8以下或者降脂幅度必须达到50%以上才能有效降低心脑血管发生风险,起到预防心脑血管疾病作用。

吃什么药呢?

强效的第三代他汀类药:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及最新的匹伐他汀。

三个药的降脂幅度依次分别为:63%、55%、41%

据国际权威共识:凡是能够把低密度脂蛋白降低50%以上的药物才能真正逆转动脉粥样硬化病变,能够缩小斑块体积,对已有的血管狭窄产生改善作用。

据此得出结论:对于有重度高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟或是已患有心脑血管疾病的患者只有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀才能真正达到预防心脑血管发生的作用。

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