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患有脂肪肝,服用他汀会增加肝损伤?药师:安全服药,明白这几点

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科48

现如今,随着生活水平的提高,高血脂和脂肪肝都已成为常见病,而且很多高血脂患者都伴有不同程度的脂肪肝,也正因如此,不少患者在服药时就会有所顾虑:本身是一名高血脂患者,又伴有脂肪肝,还可以服用他汀吗?都说他汀类药物会伤肝,那会不会加重脂肪肝的病变程度呢?

其实,这样的担忧并不无道理,他汀药物确实存在对肝脏损伤的副作用,但根据临床经验来看,服用他汀药物导致的肝损伤病例比较少见,即使是肝病患者,在正确服用他汀时出现肝损伤的几率也跟普通人相差无几。不仅如此,由于血脂异常是引起脂肪肝的重要因素,服用他汀药物可以有效的控制血脂,延缓脂肪肝病变。因此,从理论上讲,脂肪肝患者是可以服用他汀的,但想要安全服药,一定要明白这几点。

一、不是所有的脂肪肝患者都需要服用他汀类药物!

哪些脂肪肝患者需要服用他汀类药物?

如果你是单纯性轻度或者中度脂肪肝,一般来说是不需要服用任何药物的,单靠改变生活习惯也可以实现脂肪肝的逆转。但不幸的是,脂肪肝往往不是独立的疾病,其常伴有高血脂、高血糖、高血压一同出现,对于脂肪肝兼三高、冠心病或有其他心脑血管疾病人群,此时就需要服用他汀药物了。

二、脂肪肝患者使用他汀药物有两方面好处!

一是他汀药物有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用,可以有效调节血脂,降低脂肪肝患者心血管疾病的发病风险,降低死亡率。

二是他汀药物本身还有抗炎、抗氧化的作用,可以减轻肝脏的炎症反应,阻止肝脏继续病变,延缓脂肪肝向肝硬化的进展。

三、脂肪肝患者应用他汀需注意以下几点!

1. 先从小剂量开始

临床研究显示,他汀药物引起肝损伤的发生率约为1%-3%,并跟剂量有密切关系。他汀造成成的肝损伤主要发生在高剂量治疗时,中等剂量以下治疗很少出现肝损伤的情况。因此,如果您是刚刚开始服用他汀类药物,切不可自认为大药量的效果好,私自增加药量,请遵医嘱剂量服用,从小剂量开始用药,避免出现毒副反应。

2. 及时进行肝功能检查

对于刚开始服用他汀药物的患者,需要每4-8周检查肝功能。一般来讲,部分患者在刚服药时会出现无症状转氨酶升高现象,此时无需过度担心,这种情况很有可能是一过性升高,无需减少药量或者停药,继续服用,肝脏可逐渐产生适应性反应,转氨酶也会在几周内恢复正常,不会对肝脏产生损伤。但如果在检查中发现转氨酶升高至正常值的3-5倍,此时应遵医嘱调整用药方案,减少剂量或直接停药。

3. 用药期间不要饮酒

酒精会影响药物在肝脏里的代谢,增加不良反应的发生几率,不仅如此,用药期间也不能饮用西柚汁,因为这类水果汁会导致药物在体内的代谢时间延长,容易出现不良反应。

四、健康的生活习惯始终是治疗脂肪肝的最佳方式!

不管是轻度脂肪肝还是重度脂肪肝,也不管采取何种治疗方式,健康的生活习惯永远是治疗脂肪肝的基础,需要自始至终保持。

1. 在吃方面

不能吃的过饱,每餐七分饱,少吃甜食和动物脂肪,多吃水果蔬菜,尤其是绿叶蔬菜。尽量不吃夜宵,防止营养过剩。

2. 在动方面

科学制定运动计划,增加自身运动量,至少保证每周三次或不少于三次的有氧运动,每次的运动时间不少于30分钟。运动贵在坚持,选择合理有趣的运动项目,有利于坚持下去。

3. 在睡方面

研究表明,睡眠不好会大大增加脂肪肝的患病风险,很多人不抽烟、不喝酒、不肥胖也没有慢性病,却无缘无故查出脂肪肝,很有可能和长时间熬夜,内分泌失调有关。

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