为什么他汀不能停？
朝阳医院内分泌科主治医师符静（原创）
各位朋友，大家好！前段时间，我们一直跟北京朝阳医院内分泌科主治医师符静老师学习糖尿病相关的科普知识，今天，我们要跟符老师一起学习另一种内分泌科的常见疾病——高脂血症，来共同探讨一个问题，为什么他汀不能停？
高脂血症是内分泌科常见疾病。高脂血症的成因比较复杂，和遗传、年龄、生活方式、饮食习惯等都有关系。
我们先来明确血脂是什么意思，我们的血液里流动着许多化学成分，血脂是其中的一大类物质，低密度脂蛋白胆固醇是其中的一种，它是一种起坏作用的血脂。患上高血脂以后，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，虽然一般情况下病人本身是没有感觉的，但是长期高血脂会给血管造成不好的影响，容易导致脑梗和心梗等大血管疾病。
所以经过体检发现高血脂以后，建议先积极改善生活方式1-3个月，然后复查血脂。如果经过我们自身的努力，血脂仍然无法恢复正常的话，此时建议加用降脂药。目前能降低低密度脂蛋白胆固醇的药物主要有他汀类、依折麦布等。他汀类因为降脂效果肯定，所以在临床上应用非常广泛。其常见不良反应为转氨酶升高、皮疹等。但一般情况发生不良反应的概率并不高，大部分人能安全有效地使用该类药物。
许多患者问血脂降低以后我能否停用他汀，即他汀是否需要终生服用？答案就是，如果能够坚持的话，建议终生服用，实在不能坚持，也要间断服用，以保持血脂在正常范围内。
因为他汀类并不是把我们体内自己调节血脂的机制治好了，它也不能让我们的身体重新获得调控血脂到正常水平的能力，即他汀类药物无法根治高脂血症，而是通过药效减少了低密度脂蛋白胆固醇的合成，所以我们用药后再检测低密度脂蛋白胆固醇水平，就会发现它降低了。如果停药一段时间以后，他汀的药效消失了，不能减少低密度脂蛋白胆固醇的合成，我们体内自己就会合成过多的低密度脂蛋白胆固醇，再去测血脂的话，就会发现水平又升高了。这就是需要长期使用他汀的原因所在。
