医生，我要的阿托伐他汀他汀不是这个牌子的，有没有进口的那种啊，我一直是吃的那一种！刘大爷每个月都去医院买药，结果发现这次药房给拿的药和往常不一样。

你说的那种阿托伐他汀没有了，现在医院里都是集采的，价格比进口的那种便宜很多，一盒能买10多盒，但是效果却是一样的！药房里的工作人员给解释说。

同样都是阿托伐他汀，为什么进口的要比国产的贵10多倍呢？它们的药效真的是差不多吗？

阿托伐他汀是临床上最常用的一种降血脂药物，在心血管疾病的治疗中占有非常重要的地位。

与其于他汀类药物相比，阿托伐他汀具有长效、强效降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，深受医生和广大患者的喜爱，很多人只服用阿托伐他汀就能把血脂降到正常。

在国产阿托伐他汀研制成功之前，病人一直是服用的国外进口的原研药，虽然降血脂效果很好，但是药物价格昂贵，一盒7片的阿托伐他汀要60多元，一个月就需要260多元钱。

看似260元不是很多，但是冠心病或者脑卒中患者需要服用多种药物，有抗血小板聚集的、降血压的、降心率的、营养心肌的等等，一个月光药费就要大几百元，一年需要花费上万元，病人个人负担比较重。

国产仿制药的价格就明显降低了，一片药一两毛钱，有些厂家的阿托伐他汀一盒28片只需要几元钱，所有的病人都能承受的起。

两种药物价格相差这么大，仿制药的效果和进口药有多大差距呢？

这里就牵扯到仿制药一致性评价的相关政策，这个政策在我国已经实施了多年，在仿制药审批审评的过程里，仿制药需要和进口原研药进行全面的对比研究。

对比的内容包含了药品质量、组方、疗效以及药品稳定性等各个方面的对比研究，只有提供充分的研究资料，产品才能够获得一致性评价。

而目前市场上的国产阿托伐他汀，特别是进入集采目录的阿托伐他汀，都是经过了药物一致性评价评审的，疗效和质量都是有保障的。

不过要说国产仿制药能完全达到进口原研药的效果，或者是药效超过了原研药，是不太现实的一件事情。

虽然国产药物的剂量和剂型都和进口原研药是一样的，里面的主料都是阿托伐他汀，但是主料的药量和辅料的剂量和原研药是存在细小差异的。

另外药品生产设备方面也存在着一定的差异，以片剂为例，这些差异都有可能会影响到药物的脆碎度、溶出特性等多个方面，所以此时质量和疗效也有可能会存在着一定的差异，但是这些差异都是可控范围内的。

对于病人来说阿托伐他汀是选择国产仿制药还是进口原研药，如果服用国产仿制药能够把血脂水平降到理想水平，也没有出现严重的副作用，那就可以选择国产仿制药。

如果服用国产阿托伐他汀血脂控制不好，或者是出现明显的副作用，或者是病患不接受国产仿制药，经济条件好的可以选择进口原研药。

哪些病人可以服用阿托伐他汀呢？

阿托伐他汀的适应症很广泛，高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的患者都可以服用。

1、高胆固醇血症：阿托伐他汀可以显著降低血液中的胆固醇水平，是一线首选降血脂药物，而且对于预防心血管疾病的发生有重要意义。

2、冠心病：阿托伐他汀可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓冠状动脉粥样硬化的进展，从而降低冠心病的发生率和死亡率。还可以预防心血管事件，比如心肌梗死和脑卒中等。

阿托伐他汀服药期间，需要注意哪些事项？

1、按医嘱服药：阿托伐他汀的服用剂量应该遵从医嘱，不能自己私自调整药物剂量，以免出现严重的副作用。

2、严密观察副作用：服用阿托伐他汀最常见的副作用就是胃肠道反应、肌肉酸痛和肝功能异常，服药期间不仅需要严密观察身体不适症状，也要定期复查肝功能。

3、定期复查：在服用阿托伐他汀期间，若是存在着转氨酶数值升高，并且高达正常高限的三倍，或者是肌酸激酶超过上限10倍，要立刻停药，并及时找医生治疗。

4、控制饮食：有些食物可能会影响阿托伐他汀的效果，服药期间尽量避免大量摄入高脂食物，如油炸食品、奶油和奶酪等。并且西柚类水果、果汁都不能吃。

5、生活方式改变：在服用阿托伐他汀期间，一定要适当的运动锻炼，低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持规律充足的睡眠才能够更好的帮助我们去稳定控制血脂水平，减少某一些并发症的发生风险。

血脂降到正常范围了，阿托伐他汀还要不要继续吃？

阿托伐他汀需要吃多久，是根据患者的自身疾病来决定的，如果仅仅是由于血脂水平升高而去服用阿托伐他汀，在血脂水平恢复正常之后可以考虑停止用药，但是却需要养成良好的生活习惯和饮食习惯，一旦血脂水平再次升高，这个时候还需要通过药物来稳定控制血脂。

如果患者有冠心病、脑卒中，特别是患有心肌梗死，或者是做了冠脉搭桥、心脏支架、动脉支架手术的患者，即使血脂控制比较好，也需要长期服用阿托伐他汀。

长期服用阿托伐他汀的目的不仅仅是降低血脂，也是为了抗炎，延缓动脉粥样硬化进展，稳定动脉内斑块，避免冠心病、脑卒中等心脑血管病的复发。