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服用他汀类药物后需要复查哪些方面?

admin9个月前 (12-13)皮肤科15

高脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等,而对于患有高脂血症的患者来说心血管疾病的发生率和死亡率会随着血清总胆固醇和LDL胆固醇水平的下降而降低

而目前临床上普遍主要使用他汀类药物用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),治疗动脉粥样硬化,他汀类药物也普遍被认为是冠心病预防和治疗的最有效药物。但是,很多人不知道,服用他汀药物期间是需要定期复查的。

任何药物都有副作用,他汀也不例外,而对于患有心脑血管疾病的人,几乎都需要长期服用他汀药物来控制病情的发展,预防斑块加重,预防血栓,预防心肌梗死和脑梗死。既然是长期服药,那么就需要监测药物副作用。所以需要定期复查看看有没有副作用。

此外,服用他汀的第一目标就是低密度脂蛋白胆固醇达标,所以我们需要监测低密度脂蛋白胆固醇是否一直达标

而很多患者,总是忘记复查,或者根本不在乎复查。当然大部分人不复查可能也没事,但不怕一万,就怕万一。即使副作用发生率很低,但并不是0,事实上,每年都会有发生副作用的人。

所以一般建议在服用他汀的第一个月第三个月第六个月第十二个月复查,之后建议每年复查一次。之所以开始服用药物复查的比较频繁,是因为研究显示他汀的药物副作用经常出现在用药前18个月,所以开始需要多次复查。如果过了18个月,没有出现副作用,那么出现副作用的可能性就非常低。

Q:那么我们需要复查哪些项目?

一般建议复查血脂四项:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

而我们主要关注低密度脂蛋白是否达标,因为每个群体的标准不一样,一般来说,对于没有任何心脑血管疾病,没有任何高危因素的人,低密度脂蛋白胆固醇最好降到3.4mmmol/L以下

对于有高血压、糖尿病、家族史、肥胖、或低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L的人,低密度脂蛋白胆固醇最好降到2.6mmol/L以下

而对于有冠心病、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、心绞痛、脑梗死、严重的颈动脉斑块等缺血性心脑血管疾病的人,低密度脂蛋白胆固醇最好降到1.8mmol/L以下

此外建议还要监测药物的副作用,包括复查肝功能,也就是转氨酶;以及肌酸激酶血糖

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