一图看懂l他汀类降脂药的不良反应
小贴士：
服用降脂药牢记四不要
1
不要擅自增加剂量
由于老年人的肝肾功能逐渐减退，药物分解代谢水平也在下降，药物在体内半衰期延长。因此，老年高血脂患者不可服用大剂量的他汀类药物，防止增加不良反应。
2
不要担心肝酶升高
他汀类药物所引起的肝酶升高的发生率为0.5%~2%。一般人认为，轻度肝酶升高(不超过正常值上限的3倍)不能看做是他汀类的肝脏毒性，若服药患者没有肝肿大、黄疸、直接性的胆红素升高或凝血酶原时间延长等器质性肝损害的证据，可以在密切监测肝功能变化的同时仍然继续使用他汀类的治疗;如肝酶有明显升高(正常值上限的3倍)，则应该减量或者停用他汀类药物，并且密切观察肝酶的变化。
3
不能忽略肌溶解等一些严重的不良反应
肌病也是他汀类药物的另一常见的副作用，其中包括肌痛、肌炎，严重时也可发生横纹肌溶解，引发急性肾功能衰竭。老年患者的肌病发生率高于普通人群，却经常因为临床表现不明显而轻易的被忽略。而在服药的过程中，如果出现了不明原因的乏力或肌肉酸痛应该及时去就诊，监测一下肌酸磷酸激酶的水平。如果肌酸磷酸激酶<5倍正常值上限，不需要换药，可根据情况继续原剂量或者减量;如果肌酸磷酸激酶>5倍正常值上限时，则需要停药或者换药。
4
不要随意联合使用其他药物
包括降脂药在内的很多药物都是经过肝脏代谢的。老年人时常会同时服用多种药物，因此，一定要注意仔细观察一下药物间的相互作用。就诊时，要主动告诉医生，现在正在服用的一些药物，然后由医生进行调整处方和剂量。另外，老年人在选择服用他汀类药物时，也可以视情况选择不经过肝脏代谢的水溶性他汀类或者与其他药物相互作用比较少的他汀类，尽量避免发生不良反应。
来源：医学美图 、39健康
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编辑 熊江雪 | 美编 柴明霞
