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“阿托伐他汀”不能与哪些食物、药物一起服用?望知晓

admin12个月前 (12-13)皮肤科32

阿托伐他汀片,是他汀类药物中的第3代药物,对于高血脂患者来说,是最常见的他汀类药物之一,属于为数不多的中高强度降脂药之一,它是一个长效药物,饭前饭后服用,没有任何要求,只需每天选择固定时间服用即可。

由于这种药物本身是长效药物,因此不需要制成缓控释的包衣,或制成肠溶片进行使用,掰开服用是没有问题的,通常阿托伐他汀是200毫克的剂量,掰开后每天服用10毫克剂量是可以的。

如果血脂相对比较高,急性期患者需增加药物剂量进行干预,用20毫克可达到降值幅度,可降至40%~47%左右,但需注意的是并非剂量,增倍降低幅度同倍增长,当血脂控制达标后,需长期维持降低阿托伐他汀的使用剂量,维持在10毫克才能达到长期有效的控制血脂的目的。

有些患者并不单纯,只有高血脂的问题可能合并存在高血压,糖尿病,风湿病,势必就会出现药物联用的现象,但是有些药物连用,如果使用不当危害也非常大,那么阿托伐他汀要禁止与哪些食物和药物一起服用呢?下面我们一起来了解一下。

01

临床上,常见的降脂药物有哪些?

目前临床上常用的降脂药物包括他汀类药物,胆固醇吸收抑制剂,贝特类药物,盐酸类药物,胆酸熬合剂等。

1、他汀类药物:这种药物是临床应用较为广泛,效果较好的一类降血脂药,主要作用机制是通过抑制胆固醇的合成,来降血脂常用的药物,包括洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀等,另外,他汀类药物不仅可调节血脂,还可保护肾功能,减少心绞痛的发作及心肌梗死的发生。

2、胆固醇吸收抑制剂:常见的有依折麦布,这种药物可通过抑制饮食及胆汁中胆固醇的吸收,来调节血脂与他汀类药物合用,可有良好的调血脂作用,可克服他汀类剂量增加,而效果不显著增强的缺陷,在他汀类药物的基础上服用依折麦布,还能够进一步降低心血管疾病的患病率。

3、贝特类药物:主要用于血清甘油三酯,或极低密度脂蛋白升高为主的,原发性高脂血症,如吉非贝齐,苯扎贝特等。

4、烟酸类药物:如烟酸、阿昔莫司等适用于混合型高脂血症,如果与他汀类或贝特类合用可提高疗效,大剂量烟酸能降低血清甘油三酯,或极低密度脂蛋白,服用后1~4小时即可生效,但是大量服用可能会出现一些不良反应,如皮肤潮红、瘙痒等。

5、胆酸鳌合剂:如考来烯胺、考来替泊、考莱维仑等,这种药物仅适用于单纯的高胆固醇血症,或与其他降脂类药物联合应用,对于血脂较高的患者除了药物教学之外,日常的生活管理也尤为重要,所以患者应该要调节饮食结构,最好以低脂,低糖、高纤维食物为主。

02

阿托伐他汀不能与哪些食物、药物一起服用?望知晓

葡萄柚汁

人们在服用了阿托伐他汀之后,肝脏中的肝药酶会对其代谢,尤其是CYP3A4系统,是比较繁忙的,为了让药物完全代谢,不残留,就要保护好这个途径,很多食物进入身体之后,需要被运送到肝脏代谢,比如常喝的葡萄柚汁,会影响CYP3A4酶的吸收,如果大量服用西柚汁,肝梅CYP3A4系统就会被抑制,造成通道拥挤,从而导致阿托伐他汀无法完全代谢,对肝脏造成损伤。

大环内酯类抗生素药物

研究发现,很多如大环内酯类抗生素,都会导致阿托伐他汀需要浓度增加,如果发生了软组织感染,发热咳嗽,都需要服用一些克拉霉素或者阿奇霉素,红霉素等消炎药,一旦这些药物与阿托伐他汀同服,会很大几率的发生药物中毒。

另外,有脚气,体癣,股癣或者灰指甲的人群,在服用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物时,也不能与阿托伐他汀同服,一些有特殊疾病的人,比如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,做过心、肝、肾等器官移植、并且一直在服用环孢素的患者,也不能与阿托伐他汀同服,这里免疫抑制剂也是他汀类药物的搭配禁忌。

真菌类药物

阿托伐他汀与真菌类药物也是有冲突的,真菌药物内部会含有多种蛋白合成抑制剂,这和阿托伐他汀之间相互联合,就会增加患其他疾病的风险。

避孕药

避孕药所含的成分为左炔诺孕酮,和含醋酸乌利斯,这些成分跟阿托伐他汀之间,也会产生反应。

03

服用他汀类药物有哪些禁忌?

服用他汀类药注意事项有严重肝肾功能障碍等禁用、遵医嘱正确用药、用药监测,出现严重不良反应及时就医、遵循适应证等。

1、禁用:妊娠期、哺乳期及备孕期、活动性肝病、严重肝肾功能异常、肌肉病、使用环孢素、对他汀类过敏等情况严格禁用。

2、遵医嘱正确服药:用药剂量需要专业医师根据血脂监测水平制定并调整,他汀类通常晚睡前服药可以达到最佳药效,切忌私自增减量、调整服药时间等。

3、用药监测:服药期间定期复查血脂水平,调整用药方案,定期监测肝功能,肾功能等,避免出现严重肝肾功能损害。

4、出现严重不良反应及时就医:服药后出现不明原因的肌肉酸痛、肌无力、黄疸、尿液颜色加深、食欲不振、全身皮疹、面部水肿等严重不良反应时,需要及时就医检查并处理。

5、遵循适应证:他汀类药物适用于高胆固醇血症、冠心病、脑梗死等疾病的治疗,注意严格遵循适应症用药。

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