他汀类药物，什么剂量下更安全更有效？药师说：中等强度的他汀

阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙等等，都是他汀类的降脂药，很多有心脑血管疾病的人都在吃着这类降脂药，然而，它的用药安全，无疑是大家最关心的问题之一。

那么，今天我们来聊一聊，什么剂量下的他汀，它既安全，又有效。

换句话说，什么是中等强度的他汀？

目前，在中老年人心脑血管疾病的患者当中，有部分人惧怕吃他汀类的药物，主要是因为担心它的副作用。比如说肝脏的损伤、肌肉的损伤等等。

实际上呢，越来越多的研究证实，如果是吃高强度或者超高强度的他汀，这个副作用的发生率才会比较高，而对于吃中低等强度的他汀，这些副作用发生的概率并没有那么高。

那么，什么是低等强度的他汀，什么是中等强度的他汀，什么是高强度的他汀？接下来，我一个一个跟大家说清楚。

首先呢，什么是低强度他汀，那就是辛伐他汀10mg、氟伐他汀40mg、普伐他汀20mg、洛伐他汀20mg、匹伐他汀1mg，这些就是低等强度他汀的治疗方案，这种低强度他汀的降脂作用比较有限，只能够降低低密度脂蛋白胆固醇大约30%。

那么接下来我要说重点，它既能够有效治病又比较安全的中等强度的他汀。

那就是阿托伐他汀钙10到20mg,瑞舒伐他汀钙5到10mg,氟伐他汀80mg,洛伐他汀40mg,匹伐他汀2到4mg，普伐他汀40到80mg，以及辛伐他汀20到40mg，这些就是中等强度的他汀，这种中等强度的他汀，它能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平可以达到30—50%。

那什么是高强度的他汀呢？目前呢，主要有两个药，一个呢就是阿托伐他汀钙40到80mg，另一个呢是瑞舒伐他汀钙20mg，它们就是属于高强度的他汀。

这种高强度的他汀，虽然能够降低低密度胆固醇的水平大于50%。但由于这种高剂量下的他汀，往往会增加副作用的发生。

所以呢，目前很少使用这种高强度的他汀，当使用中等强度的他汀，血脂仍然不能达标时，往往也是联用其他作用途径的药物使血脂进一步达标，比如联合用能够减少胆固醇吸收的依折麦布，海博麦布等。

所以呢，大家自己对比看看服用他汀的剂量，就知道是不是服用的是中等强度的他汀，这种剂量的他汀，您就可以相对放心了，不必过多的担心药物副作用，只要定期的复查就可以了。

那复查什么呢？需要多久复查？

我们在服用他汀期间啊，刚开始吃他汀的第一个月，第三个月，第六个月，第十二个月以及以后的每一年，都要去复查血脂四项，肝功能转氨酶以及肌酸激酶。定期地做好监测就可以了。

如果转氨酶升高超过正常值的3倍，或者呢肌酸激酶超过正常值的4倍，这时候，才需要在医生的指导下，评估是否需要调整用药方案了。

总的来说，中等强度的他汀类药物，在医生的指导下使用，并做好定期复查，是一种安全有效的降脂药。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考