我之前吃辛伐他汀要求是晚上吃，这次换了阿托伐他汀，医生说什么时间都能吃，那是晚上吃好还是早上吃好呢？

前几天，有粉丝私信王药师，问阿托伐他汀应该什么时间吃最合适，其实很多吃他汀的患者都存在这样的疑问，他汀到底什么时间吃最合适呢？

他汀类药物是降脂治疗的基石药物之一，他汀主要有抑制胆固醇合成以及稳定动脉粥样硬化斑块两大类作用。

由于胆固醇合成通常在晚上达到高峰，因此很多人认为，晚上服用他汀效果最好。

他汀类药物真的要在夜间服用？

他汀需要在夜间服用的说法在早一些的时候是适用的，早期他汀种类比较少，药物的半衰期和作用时间比较短，比如辛伐他汀、普伐他汀等，为了使药物的血浆峰浓度与达峰时间与胆固醇合成高峰同步，通常推荐患者在夜间或睡前使用他汀药物。而且研究发现，辛伐他汀的晚上给药与早晨给药相比，前者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度更大。

之后出现了半衰期更长的他汀类药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，药效的持续时间长，研究发现，这类他汀，早晨与夜间用药之间的差异没有统计学意义，因此，可以在一天中的任一时间服用。

还有部分他汀药物，会受到饮食的影响，需要随餐服用或是餐前或餐后服用，总之，他汀种类繁多，不同的他汀有不同的用药要求。

常见他汀的用药时间。

目前，临床上常见的他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀七大类，具体的药物半衰期和服用时间要求如下：

1.阿托伐他汀：半衰期14h，一日一次，固定任意时间服用；

2.瑞舒伐他汀：半衰期13~20h，一日一次，一天内固定任意时间服用；

3.洛伐他汀：半衰期<3h，一日一次，晚餐后30分钟内服用效果最佳，食物可以促进药物的吸收；

4.辛伐他汀：半衰期3h，一日一次，晚餐时服用吸收最好；

5.普伐他汀：半衰期1.5h，一日一次，临睡前服用；

6.氟伐他汀：半衰期1.2h，一日一次，晚餐时或睡前服用都可以；

7.匹伐他汀：半衰期11h，一日一次，一天内固定任意时间服用。

他汀漏服了怎么办？

对于部分可以在每天任一时间服药的他汀来说，王药师也是建议选择一个相对固定的时间，比如每日早上或是每日晚上，有确切的时间，可以养成到点吃药的习惯，避免漏服。

但是长期服用他汀，难免会出现漏服的情况，如果漏服了，错过了最佳用药时间怎么办？

如果漏服了一次他汀，距离应该服用的时间比较短，可以尽快补服；但是距离应该服用的时间已经比较长了，比如已超过12小时了，就不要再补服了，下次按时服用即可。切忌下次加倍剂量服用。

偶尔漏服一次他汀是没有多大问题的，但是不能频繁漏服，否则达不到预期的他汀治疗效果，心血管疾病的发生风险就会增高。

综上，不同的他汀有不同的用药时间，按医嘱或是药物说明书规律用药。