对于有高血脂问题，需要长期服用他汀类药物的朋友，除了要合理选择他汀的类型，剂量，注意药物不良反应风险以外，合理选择用药时间，也是非常重要的一个方面。有的朋友说，我听说了，他汀类药物要睡前服用效果才更好。这样的说法有一定道理，但对于市面上常见的辛伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀7种他汀类药物来说，并没有必要全部选择睡前服用，具体应该如何选择这些药物的不同服药时间，我们来分别为大家介绍一下。

为什么他汀类药物要晚间服用

有些时候，医生会提醒患者，所用的他汀类药物应该在晚间服用，但其中的原因，却不一定能够明确地告知。合理地选择用药时间，当然是为了药物起到更佳的治疗效果，我们想要弄清为什么有些他汀需要晚间服用，首先就应该弄明白他汀类药物降血脂的具体作用机理。

人体内的胆固醇大多数并不是来自于身体的直接吸收，而是源自肝脏的代谢合成，而他汀类药物正是通过竞争性抑制肝脏合成胆固醇的相关酶的活性，从而减少肝脏对胆固醇的合成，达到降低血脂的效果。他汀类药物能够抑制肝脏胆固醇的合成，而根据人体的生理规律，肝脏每天合成胆固醇的最活跃的时间点是夜间凌晨2点到3点的时间段，因此，对于一些短效的他汀类药物来说，如果选择晚间服用，能够在肝脏合成胆固醇最活跃的时段，药物正好吸收达到血药浓度高峰，从而更好地发挥药效，但对于作用时间较长的长效他汀类，服药时间对药效的影响，就没有那么大。

下面我们就结合不同的他汀类型，分别为大家介绍下各种常见他汀类药物的最佳服用时间。

辛伐他汀，洛伐他汀

我们之所以要把这两个药放在一起说，这两个药物同属第一代的短效他汀类药物，又同属于亲脂性的他汀药，因此在服药时间选择上，也有一定的共性。

我们合理选择用药时间，除了要考虑药效的最好发挥，还要考虑食物对于药物吸收的影响。辛伐他汀和洛伐他汀，就都是受到进食影响的他汀类药物，进食会促进这些药物的吸收。进食能够有效增加辛伐他汀的吸收，加强药效；而空腹服用洛伐他汀，会减少药物吸收30%左右，因此，睡前服用这两个药物，并不是最佳的选择，而在晚餐后接着服用上述两种他汀，既能够让药物充分吸收，又能够让药物在夜间肝脏合成胆固醇最活跃的时间段充分起效，是最好的选择。

氟伐他汀，普伐他汀

这两种药物的与我们前面谈到的两种他汀类似，同样也属于短效的他汀类药物，但亲脂性方面，比前述的两种他汀药弱一些。

进食对普伐他汀和氟伐他汀，同样也有一定的影响，但主要影响的是药物的吸收过程，但总体的药效却影响并不大，因此，对于这两种他汀类药物，因为基本不受饮食影响，所以我们可以选择睡前服用即可，睡前服用药物，在入睡后的几个小时内，药物正好吸收进入人体，达到最佳的血药浓度，在胆固醇合成最活跃的2点~3点发挥药效，能够起到最佳的调脂效果。

阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀

这3个他汀类药物，是第三代新型的他汀类药物的代表药物，相比于前两代的他汀类药物，这些较为新型的他汀主要有两个特点，一是降脂效果更强，高剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，对低密度脂蛋白胆固醇的降低效果可以达到50%以上，二是作用时间长，这三个药物，阿托伐他汀吸收进入人体后，血药浓度降低一半的时间（半衰期）为14小时，瑞舒伐他汀为13~10小时，而匹伐他汀则有11小时，都属于长效的降脂药物。

对于这3个长效的降脂药物，进食对于它们也没有明显的药效影响，因此，不必纠结餐后餐前服用，也不必纠结一定要晚上服用，每天选择固定时间服用即可。每天选择固定时间服用，在长期的用药过程中，这3个他汀都能够起到平稳而有效的降血脂作用，从用药灵活性上来说，这3个他汀类药物更加便捷，是更适合服用多种药物的高血脂患者，能够大大提高用药依从性的他汀类药物。

通过上述介绍大家应该能够明白，对于不同类型的他汀类药物，并不是都需要睡前服用或晚间服用，一些长效的他汀类药物，完全不必拘泥于这一点，合理用药包含的内容有很多，而正确服药时间的选择就是其中之一，要合理的选择服药时间，就要结合药物的药理作用，药效发挥时间，药物本身在人体内的吸收代谢过程，药物在体内的起效时间等多个方面来综合考虑，切忌死板用药，反而可能会造成不必要的麻烦或风险。