血脂正常了，还要继续吃他汀吗？赶紧对照看看
服用他汀的主要目的就是为了降低血脂、延缓动脉粥样硬化、稳定斑块，防治心脑血管疾病。那么血脂正常了，能不能把他汀减量或者停用呢？
我们都知道引起动脉粥样硬化，最主要的原因就是胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，而不同人群低密度脂蛋白的控制指标是不一样的。所以看低密度脂蛋白的指标，不能以正常人的标准来要求。那低密度脂蛋白控制在多少才合适呢？
1、对于只是单纯的高血脂，比方说没有糖尿病、高血压等方面的心血管疾病或者是危险因素比较少的中危和低危人群，低密度脂蛋白应当控制在3.4mmol/L以下。
2、有糖尿病、高血压男性年龄大于45岁，女性大于55岁，慢性肾病3期4期、低密度脂蛋白大于4.9等心血管疾病的高危人群，低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下。
3、有明确的缺血性心脑血管疾病，比如有冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄大于50%、心脏搭桥、支架术后或同时患有糖尿病和高血压等极高危人群的低密度脂蛋白应当控制在1.8mmol/L以下，部分患者需要控制在1.4mmol/L以下，这样未来发生心血管疾病的风险才会大大降低。
所以服用他汀类药物的患者，首先就应当明确自己血脂的控制目标，这样才能更好地管理自己的血脂，守护心血管的健康。那血脂正常了，他汀能否减量或停用呢？这需要从两个方面来看：
一、如果只是单纯的高血脂，没有它方面的心血管疾病，比如没有高血压、冠心病、糖尿病或血管斑块等疾病，而且血脂已经恢复正常了，那么可以在医生的指导下逐渐减少药物剂量，最终达到停药的目的。比方说，用药以后血脂指标降到了正常水平，可以减少他汀的服用剂量，一个月后复查血脂，如果血脂指标正常，可以考虑暂时停用他汀。但停药后3个月内，必须还要再次复查血脂，如果血脂指标仍然保持正常，可以继续停药。之后，每半年复查一次血脂，如果发现血脂再次升高，那么就要把原先停用的他汀，再次吃回去。
另一方面，对于已经确诊的缺血性心脑血管疾病的患者，无论目前的血脂水平是否正常，都建议长期服用他汀类降脂药，因为他汀只有长期服用，才能起到降低血脂、稳定斑块的作用。虽然现在的血脂指标已经正常，但并不代表斑块已经消失，动脉粥样硬化已经不存在，所以对于心血管疾病的高危患者，只要不出现不可耐受的副作用，他汀类药物都是需要长期服用的。如果突然停药，随着药物作用的消失，血脂就会重新升高，心血管疾病的发病风险就会恢复到以前状态，甚至可能比以前更高。
但凡事总有例外，比如在服用他汀期间，如果检查发现转氨酶的指标超过了正常值的三倍，或者肌酸激酶的指标超过了原有值的10倍以上，或者出现黄疸、肌肉疼痛、关节疼痛、全身无力的情况，或者其它不能耐受的副作用，这时候必须马上停药，防止出现严重的肝功能损伤和肌肉损伤。
总之，心血管疾病的高危患者，除非出现特殊情况或者不可耐受的副作用，都是必须长期服用他汀类药物的。因为长期服用他汀给我们带来的好处要远远大于它的副作用。只要服用期间做到定期检查肝肾功能、血常规和肌酸激酶等指标，就不用担心严重的副作用发生。
