长期吃他汀，造成转氨酶升高，应该怎么办？教你三招可放心服用

长期服用他汀，容易被患者所诟病的，也就是可能会产生肝功能异常、肌肉损害、血糖升高等副作用，其中肝功能异常是最常见的副作用之一。

首先，大家需要明白的是，出现哪些表现才能被定义为，吃他汀造成的肝功能损害？

临床上通常有两种标准：一种就是长期服用他汀，已经造成谷草转氨酶、谷丙转氨酶超过正常值上限三倍，这时候需要立马停用他汀，然后咨询医生，换用其他种类的降脂药物。

第二种标准，是即出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标升高，而且还出现胆红素的升高。其中，直接胆红素升高就表明，可能因为吃他汀造成了肝功能损害。这时也需要咨询医生，是否需要减量他汀的剂量，或者是转化成其他种类的降脂药物。

当然，并不是每个人吃他汀都会产生副作用，而容易导致肝功能异常的人群主要有以下5大类：一是有脂肪肝的人群；二是长期饮酒人群；三是吃他汀不注意与药物、食物相互作用的人群；四是有慢性肝病的人群；五是体型瘦小，年龄超过70岁以上的高龄人群。这5类人群如果要吃他汀的话，必须要在专业医师的指导下进行服用。

相信大家最关心的一个问题，是吃他汀造成肝功能异常应该怎么办，如何调整降脂药物？

主要解决办法有以下三种：一是如果吃他汀造成谷草转氨酶、谷丙转氨酶超过正常值上限三倍，或者是出现胆红素明显升高的情况，这个时候需要立马停用他汀。

待肝功能恢复正常以后，可以换用另外一种他汀，比如阿托伐他汀可以转变成瑞舒伐他汀，或者是采取小剂量他汀联合依折麦布，或者是注射PCSK9抑制剂。

这些方案不仅可以有效地降低血脂，预防脑梗、心梗等心脑血管疾病的发生，而且还可以在一定程度上降低肝功能异常、血糖升高、肌肉损害等副作用的产生。

二是积极治疗脂肪肝、慢性肝炎等肝脏疾病，同时及早戒酒。还有吃他汀的时候注意，药物、食物之间的相互作用，也是可以有效避免肝脏遭受损害的。

三是定期复查。虽然美国的指南认为，吃上他汀以后并不需要定期复查。但是我们国家临床指南，推荐大家在吃他汀的第1个月，或2~3个月后定期复查。

主要的复查项目就包括了肝肾功能、血糖、肌酸激酶、血脂四项指标。这主要是为了避免大家，吃他汀可能产生的相关副作用，等病情稳定以后，每半年复查一次就可以。

如果想要了解更多预防脑梗死，逆转高脂血症，防治颈动脉斑块等相关知识，欢迎大家订阅曾大夫付费合集系列：

《预防脑梗死很简单》精选100集

《逆转高脂血症，延缓斑块生长》精选30集

《颈动脉狭窄如何防治》精选30集