他汀类药物，为什么晚上服用效果好？医生：要抓住这只“夜猫子”

说到他汀为什么需要晚上吃这个问题，其实张大夫之前也给大家科普过这个问题，无奈太多咨询这个问题的朋友。所以，张大夫今天再科普一下这个问题。清风计划健康真相馆我来辟谣！

咱们以前讲过，人体内的胆固醇，30%来自食物，70%来自于肝脏。医学生都知道，在医学院讲生物化学的时候，涉及胆固醇的合成是比较难懂得一节课，胆固醇的合成过程复杂，近30步反应。在这30步中，有一个酶很关键，就是HMG-CoA还原酶，这个没是胆固醇合成的限速酶。

因为这个酶白天和晚上活性存在着不同，所以胆固醇的合成也是白天晚上不一样。说的更加通俗一点，这个酶是个夜猫子，它晚上兴奋，所以人类胆固醇晚上合成明显增多，甚至可以是白天的4-5倍。这么一来，不说大家也知道，降脂药一定要在晚上控制住这个酶，否则效果不好。

而现在针对这个酶起作用的就是他汀类降脂药，他汀类药物中半衰期大多数都比较短，比如说辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等等，所以这些药需要晚上吃，目的就是能够有效控制夜间胆固醇生成高峰。而对于两个明星他汀来说，也就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，它们的半衰期很长，无需非要晚上吃，全天什么时候吃都可以有效控制住晚上的胆固醇合成高峰。

但是，我们为了增加患者依从性，便于患者记忆，医学界现在普遍在使用他汀的时候，让患者晚上吃他汀。可以说，他汀类药物晚上吃，已经成了约定成俗的事情，大众都已经接受就无需再刻意改变。

希望我的介绍对您有所帮助。

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