垂体瘤术后常见问题，很实用，快收藏！
垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体分泌许多激素调节人的生理功能，因此不同类型的垂体瘤所表现的临床症状也不尽相同。临床表现有激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
手术是治疗垂体瘤的重要手段，随着内镜技术的发展，神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术可应用于绝大多数垂体瘤。虽然垂体瘤的手术效果由医生决定，但术后的康复却与患者自身有着重要关系。那么，垂体瘤患者术后要注意些什么呢？
01
垂体瘤手术后恢复期是多长时间？能恢复正常吗？
手术后短期恢复期是三个月到半年，因为随时有复发的风险，所以长期、终身随访是有必要的。一般术后三年是复发高峰期。
手术后能否恢复和恢复的程度取决于肿瘤对大脑的损害程度。手术的目的是防止病情恶化、肿瘤增大，以及保障生活质量。
虽然垂体瘤是一种良性的肿瘤，术后视野缺损、视线模糊等症状可能得到缓解。但是如果长期压迫没能手术，可能对视力会造成永久性损伤。
02
垂体瘤术后常见并发症
垂体瘤术后的并发症主要有以下三方面：
（1）如果垂体瘤有影响垂体或者下丘脑的功能，容易产生内分泌失调以及尿崩症等并发症。
（2）经鼻蝶微创手术切除垂体瘤之后，有可能会引起鞍隔破损，从而会引发脑脊液漏，甚至会产生颅内感染的并发症。
（3）手术的过程当中有引起视神经牵拉，会引发视力方面的问题。
脑垂体瘤术后早期要注意护理，预防并发症。如果有产生异常的情况，要及时针对性的治疗处理，控制病情的发展，缓解症状。
03
术后健康指导
01
伤口管理：
术后前几天患者需平卧，之后遵照手术医生指导适当抬高床头。若脑脊液漏风险较高或已经出现脑脊液漏，则需要较长天数的平卧。若鼻腔内有液体漏出，不用紧张，请及时告知医护人员。
为了促进鼻腔修复，术后需继续使用生理海水冲洗鼻腔，直至鼻腔愈合。一般术后需要冲洗1个月。
02
术后饮食：
术后禁食，第二天可予半流质饮食，逐渐过度到普食，进食高蛋白、高营养、易消化的食物，饮食忌油腻、忌辛辣刺激、忌浓茶咖啡，多食补钾的食物。
多食用橙汁、香蕉、香菇等含钾量较高的食物，如出现明显低血钾症状，可口服氯化钾缓释片或10%氯化钾来改善症状。
如有低钠血症，可多食用含钠食物。
03
活动
避免用力咳嗽、打喷嚏、用力解便，避免负重及低头取物。减少低头时间，尽量避免大便干燥，否则易导致脑脊液鼻漏，可应用润肠通便药物调节大便干燥、便秘问题。
可下床活动后，活动量逐天增加，以不感劳累为宜。注意适当休息，如无特殊情况，建议三个月后可恢复正常工作。
04
记录每小时尿量和24小时出入量、电解质的水平
由于手术骚扰了垂体的后叶，所以术后很多患者会出现尿量增加。如果持续3小时，每小时尿量大于200ml，需要使用去氨加压素。多数情况下，尿崩是短暂的，药物治疗多数能够控制在正常水平，并且维持电解质在正常水平。
有时即使尿量正常，也可能出现电解质紊乱，尤其是低钠血症和低钾血症，常见症状为肌无力和发作性软瘫，四肢麻木乏力、心动过速、食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘等。如出现上述情况，需要及时抽血检查电解质，如有低钠血症，需要听从医生医嘱采取补钠、限水、利尿、激素等治疗。
04
出院后其他注意事项
1、术后出现嗅觉减退多为暂时的，无需特殊处理，80%患者多可自行恢复，如有异常，及时就诊询问医生。
2、手术后一段时间内，痰中仍可能带有血丝，如果量不多，属于正常情况，可暂时观察，不用处理。如果突发的鼻腔大量流血，请立即到神经外科或耳鼻喉科急诊就诊，进行止血。此状况多为鼻腔干燥后，鼻后外侧动脉出血，最佳处理方法为内镜下电凝止血。
3、鼻腔中的鼻痂不要用手去抠，应待其自行脱落，如鼻塞可使用呋麻滴鼻剂等滴鼻，或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。
4、出院后口服激素类药物时，应遵医嘱逐渐减量，不要自行减量或者停药。
5、根据每位患者的具体情况不同，出院后，有些患者仍留有鼻腔敷料，为避免造成脑脊液鼻漏或鼻腔出血，请不要自行拔除，遵医嘱按时到医院，由医生给予拔除。
6、建议出院后三个月、半年、一年常规来院复查，并需终身随诊。一般第一次来复查时，接诊医生会根据具体情况告诉您下次复查的大概时间。
最后，祝所有患者早日康复！关于垂体瘤相关手术问题，可前往深圳市第二人民医院门诊咨询。
