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高血泌乳素一定是患垂体瘤吗?查出垂体瘤该怎么办?

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科77

血泌乳素升高就一定是患垂体瘤吗?

血泌乳素(PRL)升高又称为高泌乳素血症,男性通常表现为性功能障碍、胡须稀疏;女性通常表现为闭经(或月经紊乱)、溢乳。血泌乳素升高的原因有很多,概括来说,约90%是由于垂体瘤引起。其他如药物或其他脏器疾病也会导致血泌乳素升高,常见的有吗叮啉、雷尼替丁、西米替丁、抗抑郁类药物等,原发性甲减引起血泌乳素升高也很多见。还有一些原因不明的(特发性)高PRL血症可能不经治疗而自行好转。所以发现血PRL升高后,一定要去医院就诊,查明原因,有效治疗。

泌乳素腺瘤该如何治疗?

泌乳素型垂体瘤是最多见的垂体腺瘤,其中多数是微腺瘤。大多数泌乳素型垂体微腺瘤可以接受药物治疗,目前国内治疗泌乳素型垂体微腺瘤的药物是溴隐亭,目的是降低血PRL,缩小肿瘤体积。但药物治疗的缺点是:长期服药、耐药、药物副作用、妊娠停药后容易流产和妊娠后期存在肿瘤可能迅速增大的不可预知性;优点是不需要手术,风险相对较低。

如果垂体瘤出现卒中或体积大到严重影响视力时,需要尽快手术切除肿瘤,解除压迫。

生长激素GH型垂体瘤该如何治疗?

生长激素GH型垂体瘤会损伤身体重要脏器的功能,出现严重的并发症,所以应该做到早发现,早治疗。治疗方式主要是手术,经验丰富的术者的手术全切除率较高,手术安全性好,能迅速改善内分泌和全身脏器功能,解除视神经压迫症状。

促肾上腺皮质激素ACTH型垂体瘤该如何治疗?

促肾上腺皮质激素ACTH型垂体瘤对身体器官损伤大,往往肿瘤较小,症状即非常明显,患者非常痛苦。手术被认为是ACTH腺瘤疗效最确切的治疗方法。因绝大多数ACTH垂体瘤确诊时,肿瘤体积较小,故可以采用经鼻蝶手术切除。

无功能垂体瘤该如何治疗?

无功能型垂体瘤多见于中老年患者,多因肿瘤压迫视神经导致视力下降、视野缺损前来就诊。无功能垂体瘤一般采用手术治疗。该类型肿瘤的质地偏韧,与正常垂体腺粘着紧密,且发现时通常已体积较大,所以术后出现垂体功能下降的机率较其他类型垂体瘤都高。

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