垂体瘤严重吗？规范化治疗可治愈！
垂体腺瘤的治疗方法有内科保守治疗和手术治疗，手术治疗适应于内科治疗无效者。
*内科治疗一般会首先被选择为垂体瘤的治疗方法。多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验，其中最为患者熟悉的是溴隐停，这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，对其他类型的腺瘤也有一定的作用，只不过它的缺点也较突出，就是"只治标，不治本"，停药会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。
*手术治疗应该被理解为"有可能实现根治垂体瘤的首选疗法"，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。 手术方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两大类。 经蝶手术，就是采用不开颅的方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。 较之开颅手术，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无改变，疗效好、根治率高等优点。 适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、垂体微腺瘤（直径<1厘米）；2、侵犯蝶窦的腺瘤；3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。
*暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）神经外科垂体瘤专业组致力于颅内垂体瘤的规范化治疗，在诊断技术上采用最新型的、功能强大并有最新一代软件支持的美国GE公司的Fispeed Fx/i螺旋CT，MRI和DSA，对肿瘤病灶的扫描定位，扫描范围的选定，增强剂的应用技巧，病灶的影像三维重建，多种模拟解剖效果的采集等等，相对于以往基于X线断层扫描及旧型号CT机的粗放型诊断，已经发生了根本性的变化。这些都直接影响了手术的构思和手术的效果。此外，手术中应用高性能的德国M?LLER无级变焦手术显微镜和先进的内窥镜技术，使手术中肿瘤辨识及全切除率大大提高，病人术后反应更轻微，之外，医生对垂体瘤疾病的研究的专业程度，基础手术技巧和临床综合能力，对获得手术的成功及避免严重并发症的发生，保障患者的生命安全是至关重要的。
*新兴的γ-刀放射治疗，为垂体瘤的综合治疗提供了新的选择，暨大附一院拥有广州地区质量先进的MASEP γ-刀。 但暨大附一院神经外科长期专注于治疗垂体瘤的专家赖睿佳的观点是，就目前来说，γ-刀仍将作为手术治疗的辅助治疗被选择是较为恰当的。如何在γ-刀治疗中获得更多的经验，比如减少射线对视神经的影响，如何降低治疗后垂体功能低下的并发症等，仍需要在不断的医疗实践中加以总结。
* 暨大附一院神经外科赖睿佳对γ-刀治疗垂体瘤的看法：
我不赞成将γ-刀治疗作为垂体腺瘤治疗的受选，是基于如下的几点理由：
⑴ 在我所收治的垂体瘤病人中，有着一次或以上的γ-刀治疗经历的不在少数，我得出的结论是：a、大腺瘤患者γ-刀治疗后，可能会减慢肿瘤的生长，但迟早还是要依靠手术这个传统的手段才能最终解决问题的（欢迎网友对我的这个观点提出不同的意见）； b、微腺瘤病人很少能达到既纠正了内分泌异常又不引起垂体功能低下的两全结果； c、我在我们医院γ-刀中心所接触的病例中，观察到了相同的结果。
⑵ γ-刀可以作为垂体瘤治疗选择的前提是：a、你的居住地周边没有能提供较满意的手术治疗的条件，你又无法到远地的具备条件的医疗单位治疗；b、作为综合治疗的一个部分被选择；c、年老体弱和有其它医生认为不适合进行手术治疗的患者。
⑶ γ-刀可以作为在各种情况下，手术后残留肿瘤的补充治疗的一个选择。
* 暨大附一院神经外科赖睿佳对常规放疗的看法：
我不主张垂体瘤病人被安排进行常规放疗。
* 什么是经蝶入路
经蝶入路，全称是：经蝶窦入路手术，包括：经唇下-鼻中隔-蝶窦，或：经单鼻孔-蝶窦，或：经鼻小梁-鼻中隔-蝶窦，或：经鼻根-筛窦-蝶窦 等多种手术入路，但核心是：各入路最后都经过蝶窦到达鞍内。
相对于开颅手术，经蝶入路的优点是：具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无改变，疗效好、根治率高等优点。
适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、垂体微腺瘤（直径<1厘米）；2、侵犯蝶窦的腺瘤；3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。简单的说：就是经蝶入路适合于大多数的垂体瘤患者。
尽管经蝶垂体瘤手术的优点多，开展这个手术的单位也不少，但由于该手术的诊断要求和治疗设备要求较高，尤其对操作技术的要求，使不少单位的治疗效果打了折扣，所以，患者应该选择有良好信誉的大医疗单位进行治疗，以确保获得较理想的健康保障。
* 总之，垂体腺瘤的规范化治疗是一个值得专门研究和重视的课题，对患者而言，选择有良好信誉的大医疗单位，特别是对垂体瘤有专门研究的专家进行治疗，是确保获得理想的健康保障的重要保证。
