暖！爷孙俩垂体瘤复发同病相怜，华山医院团队技高胆大助力重生

爷爷和孙子先后患上垂体腺瘤，相继在上海重获新生。这样颇具戏剧性的故事，真实发生在复旦大学附属华山医院。就在不久前，小连与爷爷一起回到家乡，临行前由衷说道，当被告知手术切得非常彻底，以后再也不用担心复发了，我和爷爷心里的大石头彻底放下了！真心感谢上海医生！

四年前也是春节时分，刚经历高考的小连左眼视物模糊，经当地医生检查发现：小连患上无功能型垂体腺瘤。这是常见的、起源于垂体前叶的神经内分泌肿瘤。尽管大部分是良性，但肿瘤不断生长，会对周围组织造成影响，出现视力视野变化、脑功能损伤等，亟需手术治疗。

垂体腺瘤疾病，已不是第一次降临在这个家庭。2015年，小连的爷爷也曾因视力下降检查发现垂体腺瘤，接受过切除手术。但由于肿瘤质地硬、血供丰富等，肿瘤未能全切除，术后复查仍有残留。

果不出所料，四年前接受治疗的小连，手术也未能彻底切除。去年秋天再次复查时发现，手术残余肿瘤长大了，二度手术难度系数高。当地医院建议前往上海的华山医院继续求诊。

华山医院神经外科赵曜教授接诊小连时，男孩病情令人担忧：肿瘤已侵犯右侧海绵窦，此前手术区域可能有疤痕粘连，再度手术难度系数犹如踩钢丝。基于以往丰富经验，赵曜教授领衔的垂体瘤多学科诊治团队决定大胆一搏。在神经外科多学科融合病房内，小连完成术前检查，手术开始：内镜通过鼻腔进行微创切除肿瘤，靠近海绵窦一侧的肿瘤，因疤痕增生特别坚韧，与上方鞍膈粘连紧密。术中一番搏斗后，鞍内肿瘤最终被彻底切除。

经验提示：靠近鞍膈疤痕处，仍可能有肿瘤残留。术中核磁共振证实了这一点。按照手术预案、与家属充分沟通后，团队再行微创开颅手术，切除左侧残留肿瘤。

这样一场高难度上、下联合术，前后经历整整8小时。术后小连恢复速度快，卧床修养一周后，顺利康复出院。

在小连的鼓舞下，原本不愿再次接受手术的爷爷也准备再度手术。赵曜教授团队再度接诊，73岁高龄外加肿瘤残留，手术及围手术期管理难度可见一斑。经鼻微创垂体瘤切除术，同样的术式，最终爷爷的疾病也彻底治愈。

赵曜介绍，垂体腺瘤俗称垂体瘤，人群中发病率约为14.7/10万人，可发生在任何年龄段人群。垂体瘤多数是散发病例，一般不会遗传给下一代。仅有极少部分患者有家族遗传倾向背景，当家族中至少有2人患垂体腺瘤时，可将这类患者定义为家族性垂体腺瘤。

华山医院垂体瘤多学科诊治团队，素有金垂体的美誉，团队融合显微镜和内镜优势采用经鼻-开颅联合入路术，对巨大、不规则、难治性垂体腺瘤进行一期手术切除，可显著提高肿瘤切除率，减少患者分期手术、多次住院负担。团队于2017年曾在国际首次报道CDH23基因是汉族人家族性垂体瘤遗传致病基因。相关研究成果曾刊于国际著名学术期刊。

栏目主编：顾泳 文字编辑：顾泳

来源：作者：顾泳