垂体瘤也会导致不孕不育
刘青，张春梅，解放军306医院，神经外科
说到不孕不育，很多人都以为是男科或妇科病导致的，很少人会想到垂体瘤。事实上垂体瘤是导致不孕不育的重要原因之一。大家不禁要问，为什么垂体瘤会导致不孕不育？
垂体是一种生长在脑垂体上的良性肿瘤，脑垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素,催乳素、黑色细胞刺激等等，还能贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素，这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
一旦脑垂体出现问题，那么会直接对内分泌产生影响，其中催乳素细胞腺瘤会使患者闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性可表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须减少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,从而引发不孕不育的情况。
垂体泌乳素瘤
垂体泌乳素瘤是常见的垂体瘤，多发于生育期妇女，该肿瘤虽属良性，但能高功能分泌催乳素，引起患者血清催乳素升高，高水平的催乳素可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放，因而促黄体生成激素与卵泡刺激素水平降低，无脉冲型分泌，卵泡发育障碍，影响卵巢甾体激素合成能力，导致雌、孕激素不足，因而患者出现月经稀少或闭经、不孕。对此类患者的治疗首先降低PRL水平。垂体泌乳素瘤的治疗，通常采用的方法是手术治疗、放射治疗和药物治疗, 手术治疗,分为开颅手术和经蝶窦手术两种,一种是经额下切除肿瘤,一种是借鼻腔通道直达垂体肿瘤。
垂体瘤还可以压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少，肾上腺皮质功能低减可以表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等，甲状腺功能低减可以表现为怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等，性腺功能低减可以表现为男性女性不育、性欲下降，女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现，生长激素分泌减少，在儿童可表现为身材矮小，在成人可表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛、萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性欲低减等，因此，出现上述症状需检查是否为垂体瘤，并积极治疗。
