【患者福音】内镜尽显乾坤，不开颅“垂体瘤”也能切除！

人们都说科技改变生活，那对于垂体瘤患者来说神经内镜辅助下经蝶入路微创手术就正好体现了这句话。如果你还不了解这对于垂体瘤患者的意义，那我们就一起来看看吧！

患了垂体瘤人们一般会非常恐慌和害怕，但其实这种脑肿瘤是一种良性的肿瘤。有些垂体瘤患者可以暂时观察，有些吃药就能控制，还有些患者就必须手术治疗了。

什么样的垂体瘤患者需要手术呢？

垂体瘤一般可以分为两大类，一类有分泌激素的功能，称为功能性垂体瘤，比如泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤和促肾上腺皮质激素型垂体瘤等等；另一类没有分泌功能，也称为无功能性垂体瘤。

这其中，大多数的泌乳素型垂体瘤吃药可控制，而吃药效果不好，或者耐受不了药物副作用、不想长期吃药的泌乳素型垂体瘤患者可以手术切除。

除此之外，其他类型的功能性垂体瘤，首选手术治疗。

对于无功能性的垂体瘤，如果已经引起了明显的症状，比如头痛、视力下降等，也建议尽快手术。

（垂体瘤的位置：处于接近头颅中心、颅底正中的位置，其在颅腔外的投影正好就是蝶窦。）

为何说神经内镜辅助下经蝶入路微创手术技术改变垂体瘤患者生活？

脑子里长了垂体瘤

这在以前，要做开颅手术。

开颅手术不仅创伤大，恢复困难，

且手术稍有不慎极易造成大出血。

近些年，传统显微镜下经鼻手术问世

但是鼻腔较小且内部鼻甲结构不规则，

往往需要采用撑开器将鼻中隔骨折并撑开。

这样造成的创伤较大，

术后还经常会出现鼻中隔穿孔、鼻腔感染和粘膜萎缩等并发症。

垂体瘤手术一定要选择开颅手术？

传统显微手术并发症如何避免？

有没有创伤更小、恢复更快、风险更小的手术技术？

在这样的情况下，

神经内镜辅助下经蝶入路微创手术就横空出世了！

从鼻孔入路，利用自然的腔隙到达垂体瘤。

它创口小，恢复快，以微创著称，

更精准、更安全、术后并发症小。

可谓是垂体瘤患者的治疗新选择，

改变垂体瘤患者生活！

这种技术优点在哪？

通俗的讲解就是：

垂体瘤手术从最初的用眼睛看，到后来进一步改进到用显微镜看，有进步但也免不了一定的局限性。这就比如人的大脑是一个房间，那么显微镜手术就像隔着一扇擦得非常明亮的窗户去看房间里的景象，虽然看得很清楚，但是会受到视野、光线等条件的限制，有些角落看不到或者看不分明。手术视角欠佳，难免造成手术不彻底，肿瘤残余复发的情况也很多见。

如今神经外科手术又进入了一个新阶段——用高清屏幕看的神经内镜手术，这相当于直接打开了大脑房门，走进了房间，能把房间的每个角落都看清楚。使用神经内镜可以获得比显微镜更近的景深、更宽广的视角，即使是偏远、折角的位置，神经内镜也能清晰显示，这就能让神经外科医生看得更清楚，这将为手术者的临床精准操作提供一个良好的基础。

内镜尽显乾坤，不开颅垂体瘤也能切除！

神经内镜技术可以从鼻孔直接到达我们需要手术的部位进行照明和操作，最大程度上利用了自然的腔隙，减轻了对鼻腔正常结构的损伤。神经内镜优势不仅仅在于对鼻腔的微创，更在于肿瘤切除过程中的安全和彻底，同时具有手术视野广，近景成角观察的优点。全程直视下切除肿瘤，让许多在显微镜下无法看到的部位暴露无遗，肿瘤切除自然更彻底。由于神经内镜的微创效果，使得垂体瘤患者的术后并发症如尿崩、垂体功能低下、术区出血等较显微镜明显减少，住院时间大大缩短，大大减轻了患者的经济负担和痛苦。

目前，神经内镜辅助下经蝶入路微创手术在我院已经开展多年，技术非常成熟，是大多数需要手术的垂体瘤患者的首选。当然，具体到每一位垂体瘤患者的治疗，还是要因人而异，需要去正规医院找专业医师评估。

神经外科介绍

神经外科是西北大学附属医院·西安市第三医院脑科病院的重要组成部分。脑科病院由享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授主持组建， 整合了神经内科、神经外科、神经功能检查中心、神经介入治疗中心、神经重症监护室等的优势资源，实现了神经系统疾病治疗过程中的相互协作、优势互补和创新发展。神经外科以颅脑脊髓创伤和肿瘤的微创手术、脑和脊髓血管病的微创介入手术和功能性神经外科疾病的综合治疗为特色，并开放急性脑血管病和颅脑创伤救治的绿色通道。

科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人，均为硕士以上学历，且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务，人员结构合理，亚专业分工明确。设床位50张，中心ICU 19张，ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室已成为集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。

张世荣主任介绍

主任医师、临床硕士研究生，神经外科主任。毕业于西安交大医学院。任陕西省神经介入委员会常委；西安市医学会神经外科分会常委；陕西省高级职称评审和西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员；中国神经外科医师协会会员；陕西省脊柱脊髓疾病协作组委员。是西北地区同时擅长血管内介入和微创开颅手术治疗脑血管病变和脑肿瘤的几位著名专家之一。

先后在上海华山医院、北京天坛和宣武医院等著名神经外科学习深造。从事脑和脊髓血管内介入诊疗10余年，介入治疗颅内动脉瘤超1500例。已完成《不同流量的颅内外血管搭桥在脑血流重建中的应用》和《外伤后急性弥漫性脑损伤的超微结构变化》等多项国家和省级科研项目的临床研究，发表SCI论文3篇，核心期刊论文20余篇。

专业特长：脑和脊髓血管瘤和血管畸形的介入栓塞和显微切除术；神经内镜和导航下脑和脊髓肿瘤的微侵袭手术 ；脊柱脊髓创伤、椎间盘脱出和椎管狭窄的微创手术；面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压手术。

预约方式

预约电话：18192179610（同微信）

张世荣主任电话：13772123233

文章来源：神经外科 张世荣

稿件编辑：李伟华

稿件审核：宫浩翔

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