垂体瘤个体化治疗（手术、保守、伽马刀）原则

其实生活中很多症状也许跟垂体瘤有关，很多人在不知情的情况下往往忽略了疾病，积极的治疗非常重要，垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案，而这也恰恰是患者最纠结、疑问最多的地方，下面将针对垂体瘤个体化治疗中的一些突出问题进行详述：

什么样的垂体瘤需要做手术？

1、如果是没有分泌激素功能的垂体瘤，小于1cm，无需吃药，可暂不手术，定期观察，根据复查时瘤子进展情况选择进一步治疗，如果瘤子增长较快或者大于1cm就需要做手术切除。

2、如果是泌乳素型的垂体腺瘤，首选药物治疗，如果药物不敏感或肿瘤内部出血，或者是无法耐受服药的，需要手术治疗。

3、如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤，是其它类型的有分泌功能的垂体腺瘤，则无论大小都是要首选手术治疗。

垂体瘤，可以做伽马刀治疗吗？

伽玛刀是一种立体定向的放射治疗，就像放大镜可以对焦太阳光的能量一样，伽玛刀也可以将放射线对焦到体内的特地位置，达到杀灭瘤子的目的。但由于很多垂体瘤都长在正常组织旁边，如果用伽马刀放疗，很容易损伤这些正常组织，所以伽玛刀不是治疗垂体瘤的首选方法，只有在药物和手术都不合适的情况下才会选择伽马刀治疗。

哪些垂体瘤只能开颅切除？

要不要开颅，一方面要看肿瘤的大小，更重要的是要看垂体瘤的形状和生长方式。有的垂体瘤尽管很大，但是在鞍隔上下并没有形成哑铃形，经过鼻子能摘掉，就不必开颅了。有的垂体瘤在鞍隔处被卡住了，像个葫芦一样，上下大、中间小或者下面小、越往上越大，有的垂体瘤鞍上部分向后上方生长，或者肿瘤向颞叶方向生长，这几种形状的垂体瘤，通过鼻子往往很难切干净，而且可能有较严重的并发症，所以就需要开颅了。

泌乳素型垂体瘤选择保守治疗需要终身吃药吗？

泌乳素型垂体瘤首选溴隐亭治疗，大都能控制肿瘤生长，甚至使肿瘤缩小、消失。大多数患者可能需要持续吃药，不能停；具体药要吃多久，能不能停药，什么时候停药，要听从医生的建议。保守治疗期间，按时服药，定期复查泌乳素和垂体磁共振。