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垂体瘤个体化治疗(手术、保守、伽马刀)原则

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科41

其实生活中很多症状也许跟垂体瘤有关,很多人在不知情的情况下往往忽略了疾病,积极的治疗非常重要,垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案,而这也恰恰是患者最纠结、疑问最多的地方,下面将针对垂体瘤个体化治疗中的一些突出问题进行详述:

什么样的垂体瘤需要做手术?

1、如果是没有分泌激素功能的垂体瘤,小于1cm,无需吃药,可暂不手术,定期观察,根据复查时瘤子进展情况选择进一步治疗,如果瘤子增长较快或者大于1cm就需要做手术切除。

2、如果是泌乳素型的垂体腺瘤,首选药物治疗,如果药物不敏感或肿瘤内部出血,或者是无法耐受服药的,需要手术治疗。

3、如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤,是其它类型的有分泌功能的垂体腺瘤,则无论大小都是要首选手术治疗。

垂体瘤,可以做伽马刀治疗吗?

伽玛刀是一种立体定向的放射治疗,就像放大镜可以对焦太阳光的能量一样,伽玛刀也可以将放射线对焦到体内的特地位置,达到杀灭瘤子的目的。但由于很多垂体瘤都长在正常组织旁边,如果用伽马刀放疗,很容易损伤这些正常组织,所以伽玛刀不是治疗垂体瘤的首选方法,只有在药物和手术都不合适的情况下才会选择伽马刀治疗。

哪些垂体瘤只能开颅切除?

要不要开颅,一方面要看肿瘤的大小,更重要的是要看垂体瘤的形状和生长方式。有的垂体瘤尽管很大,但是在鞍隔上下并没有形成哑铃形,经过鼻子能摘掉,就不必开颅了。有的垂体瘤在鞍隔处被卡住了,像个葫芦一样,上下大、中间小或者下面小、越往上越大,有的垂体瘤鞍上部分向后上方生长,或者肿瘤向颞叶方向生长,这几种形状的垂体瘤,通过鼻子往往很难切干净,而且可能有较严重的并发症,所以就需要开颅了。

泌乳素型垂体瘤选择保守治疗需要终身吃药吗?

泌乳素型垂体瘤首选溴隐亭治疗,大都能控制肿瘤生长,甚至使肿瘤缩小、消失。大多数患者可能需要持续吃药,不能停;具体药要吃多久,能不能停药,什么时候停药,要听从医生的建议。保守治疗期间,按时服药,定期复查泌乳素和垂体磁共振。

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