女生“大姨妈”不规律查出脑垂体瘤，医生不开颅从鼻腔微创切除

女生大姨妈不规律查出脑垂体瘤，医生不开颅从鼻腔微创切除_大武汉

18岁的依依（化名）月经不规律长达一年还伴有头痛，家长以为是高考学习压力大，没想到竟然是长了脑垂体瘤。日前，湖北省妇幼保健院神经外科的专家应用神经内镜从鼻腔微创切除了垂体腺瘤。

去年，刚上高三的依依就开始大姨妈不规律，还时不时头痛，当时父母都觉得是学习压力很大，给她加强了营养，也经常聊天疏导情绪。但是高考后，依依的生理期仍然没有恢复规律，甚至从7月开始停经了。

今年10月底，父母带着依依来到湖北省妇幼保健院妇科就诊，医生检查发现她的泌乳素高达150ng/ml，而正常情况下应该低于20ng/ml，便给她开了口服药物治疗，并叮嘱她一个月后复查。11月底，依依复查时泌乳素不降反升至160ng/ml，妇科医生敏锐地意识到这不是普通的停经，经颅脑核磁共振检查显示，依依颅内有一个脑垂体瘤并瘤内出血，导致泌乳素分泌异常而明显增高。

妇科医生将依依转至神经外科，该科副主任医师夏星接诊后进一步做了垂体其他激素水平的测定，又排除无急性鼻窦炎，确诊脑垂体瘤，必须尽快手术。

得知女儿颅内长了肿瘤，依依的父母十分担忧，害怕开颅手术会对孩子造成头面部外观的影响。神经外科主任马云富得知了家长的顾虑后，带领科室专家团队经过多MDT讨论后决定为她实施神经内镜经鼻-蝶入路垂体瘤切除手术。

依依入院后，神经外科为她进行了详细的术前检查和充分的手术准备，并制定了周密的神经内镜手术方案。12月1日，夏星为依依主刀手术，通过鼻腔置入神经内镜，打开患者鞍底骨质时，立刻涌出了瘤内陈旧的暗红色血液，在高清放大的视野显示下，经过精细的操作，肿瘤被全部切除，整个手术历时约1个小时，顺利结束。

湖北省妇幼保健院神经外科团队为患者完成脑垂体瘤手术。

术后三天，依依感觉头痛明显缓解，泌乳素迅速降至38ng/ml，接近正常水平。

据悉，垂体瘤是一种起源于脑垂体的常见神经系统良性肿瘤，也是最常见的鞍区肿瘤，约占颅内肿瘤的10%～15%，近年来发病率呈明显增高趋势，常引起视觉损害等肿瘤压迫症状和内分泌激素紊乱的症状。

马云富介绍，与传统的开颅手术不同，神经内镜下经鼻腔垂体瘤切除术不需要打开大面积颅骨，更不需要牵拉脑组织、神经和血管，只需要应用内镜技术通过鼻腔，在颅底打开一个小洞进入颅内。这种手术方式提高了安全性和准确度，减少了重要功能区脑组织的损伤，最大限度地保护了颅内重要血管、神经等组织，具有肿瘤切除彻底、脑组织及神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优势。（通讯员黄洁莹　方向）

【编辑：余丽娜】