垂体瘤在眼部有哪些表现？

人体内对重要的颅神经，其中一半与眼有关，约65%的颅内疾病可出现眼部症状和体症，足见颅与眼之关系极为密切。在颅内肿瘤中以蝶鞍部的垂体瘤最常见，本病早期诊断及早期治疗预后良好。绝大多数垂体瘤患者都可出现眼部表现，认识这些眼部改变可达到早期诊治的目的。

颅与眼的关系如此密切，是不是一检查眼睛便能确诊颅内病呢？远不是如此简单。因为颅内病引起的眼部改变与眼病的表现有很大的重叠，难以分辨是颅内病还是眼病。以垂体瘤为例，有相当一部分患者是以视力减退为首发症状而首先就诊于眼科的，结果按眼病治疗而延误了病情。

垂体瘤引起的眼部改变有视力减退、眼睑改变、眼外肌麻痹和视野损伤。这些眼部改变是肿瘤压迫视交叉神经或视神经的结果。一般发生在双眼，或是一轻一重，也可发生于单眼；眼部改变的程度决定于病程的长短和肿瘤延伸的方向。眼睑改变绝大部分患者表现为原发性视神经萎缩，极少数可表现为视乳头水肿。少数患者可出现眼肌麻痹，表现为复视，即视物成双。最具有定位诊断意义的是视野检查出现偏盲性缺损。垂体瘤患者同时有另一组重要的症状，即内分泌紊乱症状，表现为闭经、泌乳、性欲减退和肢端肥大等。相当一部分患者还出现头痛。倘若把内分泌症状与眼部症状结合起来考虑诊断，则误诊的机会将减少。

近年来，在门诊工作中，经常发现由于最先出现眼部症状而被误诊的垂体瘤患者。通过介绍垂体瘤与眼部的关系，可引起患者的警惧。