年轻女性不孕？有可能是垂体瘤

年轻女性如果备孕多年仍无法顺利怀孕，做检查时不要忽略神经垂体疾病，泌乳素型垂体瘤也可能导致不孕。近日，山东省立第三医院神经外二科主任殷长江向记者介绍。

垂体瘤多数为良性，但仍不可小觑

殷长江介绍， 垂体是重要的内分泌器官，垂体瘤是起源于脑中垂体部位的肿瘤，绝大多数是良性，但也可能导致育龄女性无法顺利怀孕。

殷长江正在和患者交流。

34岁的杨女士因为患上不孕症，多年来辗转多家医院就诊，一直找不到具体病因。2023年初，殷长江接诊了杨女士后，谜团终于被解开。

我们接诊了杨女士后，检查发现她的血清泌乳素水平高，最终确诊为垂体泌乳素型微腺瘤。经药物治疗一个月后，泌乳素水平正常，第二个月便成功怀孕。殷长江介绍，实际上垂体瘤导致不孕的案例不在少数，但这一因素往往容易被忽视。

泌乳素垂体瘤典型症状：闭经甚至不孕

那患有垂体瘤为什么会导致不孕呢？殷长江介绍，女性不孕是常见病。通常情况下，导致女性不孕的原因可能有输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫粘连等诸多因素。除此之外，高泌乳素血症也会导致不孕症，高泌乳素血症会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素、孕激素等含量减少，卵泡无法得到有效发育，从而无法排卵。

高泌乳素血症是一种临床病理生理状态，可由多种生理、药理、病理情况引起。除了正常生理状态外，垂体疾病是最常见的原因，其中垂体泌乳素瘤是最常见的原因。

垂体瘤所在位置。

殷长江介绍，泌乳素垂体瘤典型的症状就是闭经、溢乳。早期会出现月经稀少甚至停经，女性不孕。再一个就是出现乳腺溢液。到晚期如果瘤体过大压迫视神经，可能出现视野缺损、头晕、头疼等症状。

如果出现以上症状，建议及时到医院就诊，进行垂体激素的化验、垂体的核磁增强扫描检查，以明确诊断。殷长江强调。

殷长江正在给患者看查体报告。

注意：严重的垂体瘤可使双目失明

90%以上的患者都能通过药物治疗有效控制血泌乳素水平，达到肿瘤体积缩小、临床症状改善甚至治愈的目的。殷长江介绍，"但是如果患者药物治疗时出现失眠、恶心等副作用，或者药物治疗无效，就需要手术治疗。"

虽然垂体瘤是一种良性疾病，生长缓慢，但垂体瘤还有一种严重的情况，那就是垂体瘤卒中（肿瘤突然出血），病人这个时候会突然头痛剧烈，伴有视力下降、视野缺损、恶心呕吐，严重者双目失明、昏迷不醒等。这个时候需要紧急治疗。殷长江强调。

大众报业·农村大众记者 房孝钰