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不孕不育、巨人症、甲亢……竟都可能是垂体瘤惹的祸!

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科78

在临床上经常遇到这样的病例:患者因月经紊乱或不孕来医院就诊,在多家医院妇科做了很多检查,就是找不到原因。最后做了头部磁共振才发现,竟然是垂体瘤惹的祸!

那么,垂体瘤是个什么东西?头部的肿瘤怎么会导致月经紊乱和不孕呢?今天,就让我们一起来探索这个谜题。

垂体瘤就是起源于垂体部位的肿瘤!

垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体或残余胚胎期组织的肿瘤,也是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一。

垂体是什么?垂体就是位于大脑底部,一个只有花生米大小的器官。尽管垂体很小,但它却是体内最重要、最复杂的内分泌腺。垂体能够分泌多种激素,包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,对人体的代谢、生长、发育和生殖都有着重要作用。

垂体瘤可以引起多种激素分泌异常表现

作为一种肿瘤,垂体瘤引起的症状主要分为两大类:肿瘤压迫症状和激素分泌异常症状。压迫症状是指,垂体瘤压迫周围脑组织或神经,可以引起头痛、视力障碍、尿崩症等症状。激素分泌异常症状则是指,垂体瘤导致垂体分泌激素过多或不足,从而引起的相关症状。

不同类型的垂体瘤影响的激素不同,出现的症状也就不同,常见的种类包括:

1. 催乳素瘤

可使催乳素分泌过多,性激素水平降低,多发生于女性。在女性中,雌激素过低可导致月经不调、不育和泌乳等症状。在男性中,睾丸激素过低可导致勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等症状。

2. 生长激素瘤

可使生长激素分泌过多。在儿童青少年重,表现为身高增长太快、巨人症等。在生长结束的成年人中,表现为肢端肥大症,如前额突出、下巴前凸、鼻子变大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、高血糖、关节痛和体毛增加等。

3. 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤

可使促肾上腺皮质激素分泌过多,多见于青年女性。主要引发库欣综合征,表现为向心性肥胖(头面颈部肥胖而四肢相对较为瘦小)、满月脸(脸部潮红变圆)、痤疮、水牛背(颈背部有肥厚脂肪堆积)、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)等。

4. 促甲状腺激素分泌瘤

可使生长激素分泌过多。在儿童青少年重,表现为身高增长太快、巨人症等。在生长结束的成年人中,表现为肢端肥大症,如前额突出、下巴前凸、鼻子变大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、高血糖、关节痛和体毛增加等。

正因为垂体瘤的症状比较复杂,很多人往往首先就诊于妇科、眼科等科室,容易发生漏诊、误诊。因此,如果出现以上相关症状,应该引起重视,首先去内分泌科或神经内科、神经外科就诊。

垂体瘤治疗起来并不困难!

虽然垂体瘤容易被忽视,但其诊断、治疗起来都不算困难。诊断主要依据激素检查和头颅磁共振检查,以及手术后的病理检查。

除了催乳素瘤首选药物治疗外,其他垂体瘤均可首选手术治疗。药物治疗主要是使用一些激素调节药物,比如催乳素瘤会使用多巴胺激动剂,生长激素瘤会使用生长抑素类似物和生长激素受体拮抗剂。手术就是切除垂体瘤,目前多采用微创手术。

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