他汀类药物，化学名称3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，能降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白；也就是他汀降低坏血脂，且升高好血脂，是全面的调脂药。

他汀类药物主要通过 与CYP酶途径代谢的药物或与 CYP酶抑制剂合用，可使他汀类药物代谢减慢而提高它的血药浓度，是导致相关肌病等不良反应发生的最主要危险因素。

不建议与他汀同时吃的食物

西柚

西柚又名葡萄柚，属于柑橘类水果，其果实、果皮部位含有橙皮素、柚皮苷、呋喃香豆素等成分，这些能够显著抑制肝药酶CYP3A4（一种药物代谢酶）的活性，减少他汀类药物的代谢，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，不仅增强了药理活性，而且增加了他汀肝毒性和肌肉毒性等不良反应的风险，所以不建议他汀和西柚同时吃。

不同的是，瑞舒伐他汀在体内几乎不需要经过CYP3A4这种代谢酶代谢，只有大约10%的瑞舒伐他汀需要经过另一种代谢酶CYP2C9进行代谢，剩余约90%的瑞舒伐他汀以原形随粪便排出体外，因此，瑞舒伐他汀与西柚之间不会发生相互作用，诱发不良反应，在服用瑞舒伐他汀期间每天吃几片西柚，喝一杯西柚汁，没有任何问题。

避免和燕麦一起吃

美国食品药物管理局指出，吃燕麦片可以改善血脂，但是高纤维的燕麦，会降低药物在肠胃道的吸收率。因此会让身体无法获得足够的药量控制疾病。建议食用时间需相隔2～4小时。

红曲

红曲，主要以大米为原料，接种红曲菌发酵而成。红曲在我国的使用历史已有 1000 余年之久，广泛用于中药、酿酒、食品着色等方面。现代研究表明，红曲含有天然他汀类成分—洛伐他汀，所以红曲也被称为中药他汀。因此市面上有很多相关的红曲保健品，它们宣称的就是天然他汀，能够降血脂，很多老年人就因为天然二字，而擅自在服用他汀的同时，服用这些保健品。而由于红曲中含有天然的他汀类成分，和他汀类药物同时服用，会增加体内他汀的剂量，从而增加药物不良反应的发生率。

不建议与他汀同时服用的药物

氨氯地平

氨氯地平是常用的降压药物，与他汀类药物联合应用时，能与肝药酶（CYP3A4）竞争性结合，对肝代谢产生互相抑制作用，造成药物蓄积，提高血液中他汀类药物浓度，进而产生肌肉毒性；另外，药物在CYP3A4代谢降解过程中，会提高转氨酶水平，让患者出现肝区不适、肝功能异常等不良反应。

华法林

华法林也是通过CYP3A4代谢降解，而且与他汀类药物联合应用时会降低治疗效果，特别是氟伐他汀会将华法林血药浓度降低，因此为了保证有良好治疗效果，一般会增加他汀类药物剂量，可是过高的剂量就容易发生肌肉毒性。华法林和阿托伐他汀联合应用，还会提高心血管疾病患者的出血发生率。

贝特类降脂药

非诺贝特、氯贝特等贝特类降脂药物容易出现腹胀、恶心等胃肠不良症状；与他汀类药物联合应用时，会进一步提高排泄不畅、胃肠道不良症状、消化道出血等不良反应发生率。

血脂康

血脂康成分以洛伐他汀为主，另外还含有 13 种他汀同系物、甾醇、异黄酮、氨基酸、不饱和脂肪酸等天然成分，有确切的调脂效果。但是因其含有洛伐他汀，和他汀类药物合用，导致重复用药，会增加体内他汀的剂量，增加不良反应发生的概率。若要同时服用，一定要在医生指导下，调整相应的用药剂量。