神经内镜精准治疗更神奇！北京天坛医院（张家口）脑科中心张伟教授神经内镜下垂体瘤切除挽救患者生命
近日，北京天坛医院（张家口）脑科中心张伟教授在张家口市第一医院，成功开展经鼻腔神经内镜下垂体瘤切除术。这名被垂体瘤折磨近二十余年的患者，术前视物模糊、头痛症状不断加重，如不及时手术有可能失明，甚至有生命危险。经鼻腔神经内镜下垂体瘤切除术后，患者症状已经基本解除并痊愈出院。
还是神经内镜显奇功！患者小温因突发脑出血被急诊送入张家口市第一医院就诊。在北京天坛医院（张家口）脑科中心张伟教授的指导下，神经外一科主任王立忠带领科室团队在神经内镜辅助下，采用长度6cm头皮切口，成功清除患者脑内血肿，独立完成了张家口市第一医院首例神经内镜辅助下脑内血肿清除术，填补了医院及本地区医学技术空白。
神经内镜手术是神经外科主要微创技术之一，常通过骨孔或直径2～3cm的骨窗治疗颅内病变，神经内镜经鼻孔微创手术，是在神经内镜下，经鼻蝶窦手术切除肿瘤，尽管微创手术对手术医生要求更高，但对于患者治疗有更积极意义。自2020年8月以来，张伟教授带领科室累计开展微创内镜垂体瘤手术20余例，内镜血肿清除手术30余例，科内开展内镜培训，已有多名医生熟练掌握并运用此技术开展治疗。
北京天坛医院（张家口）脑科中心是京张医疗合作首个成功范本，自2015年8月成立以来，年截流赴京就医患者万余人。截至2021年3月底，五年累计门诊149177人次，收治住院30804人次，会诊疑难病历1500余例，手术2005台。三、四级手术率达50%，疑难重症抢救成功率提高到67.98%。会诊疑难病例数量、手术总量、疑难重大手术量等跃居全省第二，填补了我市众多相关诊疗领域空白。2018年1月脑科中心被评为国家级保障医疗安全示范科室，同年7月张家口市第一医院医疗集团康复中心暨北京天坛医院（张家口）脑科中心康复部在桥西区人民医院成立，更多康复患者因此获益。
内镜辅助垂体瘤切除术前术后影像学对比
术前
术后
脑内血肿清除术前术后影像学对比
术前
术后
神经内镜手术的优势
据张伟教授介绍，神经内镜与传统开颅手术相比具有创伤小、疗效好、术后并发症少等多方面优势。
一是手术创伤更小。神经内镜与其他新技术相结合，采用小切口，手术操作精确细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症；
二是手术操作精准。神经内镜同显微镜相比视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变；
三是手术疗效更显著。神经内镜术后痛苦小，恢复快，住院时间短，费用低；
如患者病情需要手术，建议患者尽量用微创手术治疗。神经外一科主任王立忠说，在药物控制不理想需要手术治疗时，应尽量采用神经内镜微创手术治疗垂体瘤。微创手术具有视野更好、定位更精准等优势，手术出血少、创伤小，既做到切除肿瘤，又保留正常垂体与神经功能等优势。微创手术时间短、恢复快，患者一般术后3-5天就可出院。
预防减轻脑瘤头痛症状
脑垂体瘤早期多数病人有头痛，主要位于眶后，前额和双额部，程度轻，间歇性发作。晚期头痛可因肿瘤向鞍旁发展侵及颅底埂膜及血管和压迫三叉神经而造成。垂体瘤造成的疼痛非常折磨人。减轻及防止疼痛可以参考以下几种方法。
早发现 早治疗
脑瘤病人出现疼痛的原因，多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所造成，因而，要使脑肿瘤病人无痛，最佳的办法是就是早发现、早治疗，把脑瘤消灭在萌芽状态，让其无法致痛。
积极选用药物止痛
药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗，或经治疗后疼痛依然存在的脑肿瘤病人，可有效帮助此类患者止痛。
心理疗法解除脑肿瘤病人的精神负担
关怀安慰患者，帮助患者建立乐观向上的情绪状态，有助于打破疼痛的恶性循环、减轻疼痛。
专家简介
张 伟
首都医科大学附属北京天坛医院
神经外科肿瘤五病区副主任
主任医师 教授 博士研究生导师
国家神经系统疾病临床医学研究中心PI
张家口市第一医院副院长（挂职）
北京天坛医院（张家口）脑科中心主任
2011年毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，师从江涛教授，获得神经外科博士学位。美国MD安德森癌症中心博士师从神经肿瘤科原主席WK Alfred Yung教授。主要擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移癌、垂体瘤等常见颅脑肿瘤的微创外科治疗，特别是大脑功能区胶质瘤的手术治疗与综合治疗。
兼任中国抗癌协会青年理事会理事，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届青年委员会副主任委员，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会全国委员，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会-国际学术交流与合作学组秘书长，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会-基础与转化学组委员，中国医促会中老年医疗保健分会青年委员，中国医师协会科普分会神经外科科普专委会委员，北京抗癌协会青年理事会理事，北京医学会神经外科分会转化医学学组委员，美国神经肿瘤学会会员等。
