在服用他汀类药物时您要知道

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在服用他汀类药物时

您要知道

本期科普作者

李萍  主管药师

擅长药品调剂、医嘱审核、合理用药指导等。熟悉本专业相关的法律法规标准与技术规范。

高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯等脂类物质的含量过高，胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，前者被称为好胆固醇，能够清除血管内的胆固醇，而后者则被称为坏胆固醇，会堆积在血管壁上形成动脉粥样硬化，导致血管变脆、狭窄，甚至造成心脑血管疾病。

高血脂常常没有任何明显的症状，但是长期高血脂会增加心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等疾病的风险，严重影响健康。

高血脂的原因可能与不良的生活方式、不良饮食习惯、肥胖、遗传等因素有关，对于一些高血脂人群来说，在平时会选择服用他汀类药物稳定血脂水平。

01、首先了解一下他汀类药物

他汀类药物是一类用于降低血液中胆固醇水平的药物，被用来预防心血管疾病和降低心脏病风险，因为高胆固醇水平是心脏病的一个风险因素。

常见的他汀类药物包括阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等，这些药物通过抑制胆固醇合成的酶来降低血液中的低密度脂蛋白，同时提高高密度脂蛋白。

他汀类药物的作用机制比较特殊，可以通过抑制胆固醇合成的酶来降低胆固醇水平，包括降低总胆固醇、LDL和甘油三酯等。此外，他汀类药物还具有一些其他的心血管保护作用，如减轻动脉粥样硬化和血小板聚集等。

他汀类药物可能会引起一些副作用，如肌肉痛和肝功能异常等，因此在使用他汀类药物之前，应告诉医生自己的药物过敏史和家族病史，以便医生能够选择合适的药物和剂量。

02、在服用他汀类药物时远离这四物

葡萄柚：葡萄柚中含有一种称为柚皮甙的化合物，这种化合物可能会干扰药物的代谢过程，从而导致药物浓度过高，增加副作用的风险。

高脂肪食物：高脂肪食物可能会抵消他汀类药物的降胆固醇作用，因此需要避免过多的红肉、奶酪、黄油等高脂肪食物。

酒精：他汀类药物已经会对肝脏造成负担，在饮酒期间则可能导致肝脏受到更大的损害，建议在服药期间尽量避免饮酒。

互相作用的药物：与他汀类药物相互作用的药物包括抗凝药物、胃溃疡治疗药物等。在服药期间需要咨询医生或药剂师，查看这些药物是否与他汀类药物相互作用。

03、哪些人需要服用他汀类药物

患有高胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇人群：如果低密度脂蛋白胆固醇水平高于130mg/dl（3.4mmol/L），或者患有高胆固醇，医生可能会建议服用他汀类药物。

患有冠心病或其他心血管疾病：如果曾经患有心肌梗塞、心绞痛或脑中风等心血管疾病，或您被诊断为高风险患者，医生可能会建议服用他汀类药物。

高血压综合征：如果同时患有高血压和高胆固醇，医生可能会建议服用他汀类药物。

风险因素：如果患有糖尿病、肥胖症、代谢综合征或家族高胆固醇症等风险因素，医生会建议服用他汀类药物以预防心血管疾病的发生。

04服用他汀类药物有那些注意事项

按医嘱服用：必须按照医生开具的处方剂量和服用时间进行服用，不得自行增减剂量和更改用药方案。

避免和特定药物一起使用：他汀类药物可以和许多药物一起使用，但应避免与某些药物同时使用，例如某些抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗结核药和某些心血管药物等，以免影响药效或增加不良反应的风险。

避免低钙血症：长期服用他汀类药物会增加低钙血症的风险，所以需要保证充足的钙、维生素D和镁的摄入，尤其是老年人。

定期监测肝功能：长期服用他汀类药物可能会对肝脏造成一定程度的损害，因此需要定期进行肝功能检查

避免饮酒：饮酒会增加肝脏受损的风险，因此需要避免长时间或大量饮酒。

孕妇和哺乳期妇女需要慎用：孕妇和哺乳期妇女需要在医生的指导下慎用他汀类药物。

供稿：药剂科 李萍

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