降脂药他汀，啥时间吃最合适？

在常见的慢性病之中，需要长期口服降脂药物的慢性病有很多。比如常见的冠心病、脑梗塞、糖尿病等，多数患者需要长期口服降脂药物。

在众多的降脂药物中，又以他汀类药物最为常用，而我们今天所讲述的降脂药物何时服用，就单纯是来讲述他汀药物的。那么你知道，他汀类降脂药，该什么时间吃最合适吗？

一、他汀，仅仅为了降血脂？

他汀类降脂药，主要作用是降低胆固醇和低密度脂蛋白水平，进而减少心脑血管疾病的发病概率，减少心脑血管疾病并发症的发生风险。而在患者身上，长期口服他汀药物已经不仅仅只是为了把血脂控制到正常范围。而是因为长期口服他汀带来的诸多获益，远远大于其血脂水平的降低幅度。这也是为什么，很多心脑血管疾病患者，血脂水平正常，也需要长期口服他汀。他汀，已经是心脑血管疾病患者，为了更好的活着的一剂良药！

二、他汀，为啥建议晚上吃？

医生总是建议患者在晚上，尤其是睡前口服他汀，这又是为什么呢？一方面是因为有学者认为，肝脏合成胆固醇在晚上最为活跃，因而建议在晚上口服可以更好的发挥降脂作用；另一方面大多数他汀半衰期都比较短，而这种半衰期比较短的短效他汀，只有在晚上口服，才能在胆固醇合成活跃的晚上发挥作用，如果在早上口服，其到晚上基本上已经代谢的八九不离十；当然最为重要的一个原因，是因为有明确的证据显示，晚上口服短效他汀在很多方面都优于早上口服。这才是为什么大多数医生都建议晚上口服他汀的主要原因。

三、他汀，为啥还有人建议早上吃？

但即便如此，还仍然有很多医生会建议患者早上次，比如我就是比较常见的其中一个医生。这主要是因为：一方面短效他汀的使用比率越来越低，长效他汀阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的使用范围越来越广泛，而长效他汀早晚口服均可。另一方面，随着制药工艺的发展，很多患者每日口服一次药物既可以达到预期目的，不必在花费心思口服第二次药物，这样不仅仅减少服药次数，还会降低患者服药抵触情绪，增加服药依从性。而我非常喜欢把患者每日口服的药物简化为每日一次，如果患者晚上口服他汀，则会增加一次服药次数。所以我都会把长效他汀和其他药物建议患者早上一次口服。

其实既然长效他汀早晚口服均可，那么让患者减少一次服药次数，增加更好的服药依从性，岂不是更好吗？

这也是为什么我经常建议患者早上口服的主要原因。当然，如果患者的病情需要早晚口服药物，那么我也会根据患者的情况，把他汀改为晚上口服！