吃他汀两年低密度脂蛋白1.0以下,斑块会缩小吗?
要想知道这个问题的答案,就要搞清楚这样几个问题。
第一,斑块是如何形成的?
斑块实际上是动脉粥样硬化的一种表现形式,动脉粥样硬化会经历血管内皮受损、脂肪沉积、脂肪炎性反应脂肪变化形成粥状物等几个阶段,当粥状脂质物集结成团时就形成了斑块。由上可知,在这个形成过程中采取相应的措施对阻止动脉粥样硬化及斑块的形成会有不同的作用,比如:斑块处于脂肪沉积期时,脂肪有可能被清除出去使斑块缩小或消除,到了软斑阶段时,要想把变性的脂肪消除掉的可能性很小,而成为了硬斑就没有消除掉的可能了。
第二,他汀类药物的作用是什么?
他汀类的降脂药最主要的作用是降低血脂中的低密度脂蛋白水平,低密度脂蛋白的主要作用是将脂肪运送进血管内皮,脂肪沉积的机会将大大减少。同时他汀类降脂药还能抑制脂肪发生炎性反应,阻止脂肪发生变性脂质化。所以他汀类降脂药可以起到缩小斑块甚至消除斑块的作用。但是这与上面说到的斑块处于什么样阶段密切相关,越早期的斑块被消除的机会和可能也越大。但无论怎么,他汀类降脂药都可以起到阻止斑块进展的作用。
第三,他汀类降脂药需要服用多长时间?
由于对有动脉粥样硬化及斑块的人来说,在控制低密度脂蛋白上比普通人的要求高很多,依靠自己的能力很难达到,往往需要通过他汀类的降脂药帮助才能实现,而一旦停用,低密度脂蛋白会迅速升高,再次增大血管病变发生的风险。因此,他汀类降脂药需要长期服用,即使服用两年一斑块缩小或没有变化也不能停用。
第四,防治斑块还有哪些措施?
服用他汀类降脂药只是防治的措施之一,对于动脉粥样硬化和斑块需要采取综合措施,尤其是要从防止血管内皮损伤的源头做起,比如避免血压、血糖的升高,戒除吸烟、饮酒、熬夜、久坐不动等不良习惯等等,这些因素不去除,单单依靠服用他汀类降脂药是远远不够的。
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