长期服他汀类药物，这7点要注意！

他汀类药物是目前临床上广泛使用的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低甘油三酯（TG）、升高高密度脂蛋白（HDL），所以他汀类药物可以称为较全面的调脂药。

常见的他汀类药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等。长期使用既能够降低血脂水平，又能稳定人体血管的潜在病灶——粥样斑块，从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。长期服用他汀类药物需要注意以下几点。

（1）他汀类药物属于处方药，需要严格遵医嘱用药。

（2）清水服用，服药期间应当避免大量食用葡萄柚（胡柚）、橙子、佛手、白酒等，以免加重不良反应。

（3）服药期间避免同时大量食用高纤维食物，以免影响他汀类药物的吸收，降低药物浓度。如少量食用，建议与服药时间间隔2～4小时。

（4）老年人常同时服用多种药物，药物之间的相互作用使他汀不良反应概率增加。他汀类药物不宜与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非罗齐等贝特类降脂药、胺碘酮等药物同用。如果必须服用，应听取医生的建议，将他汀类药物减量并密切监测不良反应。

（5）服用他汀类药物的过程中，应注意观察是否有肌肉疼痛的感觉，一旦有肌肉痛者应检测肌酸磷酸激酶（CPK），必要时应停药，立即去医院就诊。

（6）人体内的胆固醇主要在肝脏合成，他汀类药物作用于肝脏，抑制胆固醇合成。服用他汀后，有少数患者会有一过性肝酶增高，间断或终止用药后，通常会恢复正常。如肝酶升高至正常上限3倍或更高，需要暂停药物，给予保肝治疗，待肝酶恢复正常后，再试行更换一种他汀，并从小剂量开始，同时监测肝功。

（7）如果患者能够耐受药物，就可以长期服用，因为其更重要的作用是有效预防血管的栓塞问题。不能因为可能发生的不良反应，担心甚至拒绝服用药物。

作者：陈俊华

：李雅琴

医学审核：姜峰

出品人：胡丽丽

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