【健康科普】糖尿病患者如何选择他汀类降脂药？
糖尿病患者因血糖偏高并发血脂异常的几率比没有糖尿病的患者高很多，故而如何选择他汀类降脂药就是每一位糖友需要了解的情况了。
他汀类药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低甘油三酯(TG)，升高高密度脂蛋白(HDL)。能够降低胆固醇，延缓动脉粥样硬化的进展，预防心脑血管疾病的发生。
下面我们介绍几种比较常用的他汀类药物
阿托伐他汀：
半衰期14小时，服用时间不受进餐影响，一日内任何时间服用均可。只要服用时间相对固定就行。对血糖有一定的影响。不利于血糖控制，主要通过肝脏代谢，
所以服用期间需要定期监测肝功。
瑞舒伐他汀：
半衰期13-20小时，可任意时间口服，避免与食物同服，对血糖有一定的影响，不利于血糖控制，主要通过肝脏代谢，对于肾功能不全者，如肾小球滤过率(eGFR) <30 ml/ (min.1.73 m2)，禁用瑞舒伐他汀。
匹伐他汀：
半衰期10.5-11.6小时，建议晚餐后服用。对血糖有正性影响，可改善糖尿病患者的血糖控制，主要通过肝脏代谢，对中度以上肾功能不全患者需减量使用。
普伐他汀：
半衰期：2小时，睡前口服，建议避免与食物同服，因为可导致吸收率下降，对血糖没有明显影响。
所以，糖尿病患者首选普伐他汀与匹伐他汀，肾功能异常患者，首选阿托伐他汀，使用他汀类药物时，应适当减少剂量，肝功能异常的患者首选普伐他汀、辛伐他汀，当转氨酶升高大于正常值上限3倍以上时，应减少剂量或停药。在使用他汀类药物期间需要定期监测肝功及肾功能变化，尤其是肝功的变化。
高碑店市中医医院
糖尿病科
地 址：高碑店市中医医院一楼糖尿病科门诊
科室电话：2806020
科室简介
高碑店市中医医院糖尿病科成立近30年，是高碑店市创建较早的特色专科，科室设有糖尿病专科门诊、专家门诊，特色诊疗室、糖尿病科病区。
诊疗范围
采用中西医结合的特色治疗方法治疗糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变以及各种心脑血管的合并症。
科室开展的特色疗法
中药熏洗、中药熏药、中药塌渍、艾灸、针刺、温针穴位注射等。糖尿病科特色方剂：1.降糖1号方：滋阴清热，生津止渴；2.降糖2号方：健脾补肾，利水消肿；3.降糖3号方：滋肾养肝，活血明目；4.降糖4号方：益气活血，通经活络。
糖尿病专科降糖药物的选择
1、周制剂：度拉糖肽
2、每日一次制剂：甘精胰岛素
3、每日二次制剂：预混胰岛素
4、每日四次制剂：速效胰岛素
各种口服降糖药可供选择
图片仅用于科普，如有侵权请联系删除。
供 稿：糖尿病科
编 辑：办公室
