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他汀药物什么时候服用才会达到最大治疗效果?

admin9个月前 (12-13)皮肤科16

他汀类药物主要通过抑制胆固醇酶的合成来发挥降脂作用。由于身体的胆固醇合成酶在夜间最活跃,对于最初开发的他汀类药物(如辛伐他汀),在睡前服用它可以更好地抑制酶并获得最佳效果。那么,何时需要服用短效他汀类药物以达到最大治疗效果?

临床上讲,降脂通常是指降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。目前,最广泛使用和最有效的降胆固醇药物是他汀类药物。

医生建议患者在睡觉前服用他汀类药物,因为研究表明肝脏是由一种合成胆固醇的酶控制的,胆固醇是晚上最活跃的。因此,为了提高药物的疗效,建议晚上服用该药。短效他汀类药物包括辛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀和血脂康。只有辛伐他汀和氟伐他汀的说明建议晚上服用这种药物,其他的都不需要在晚上服用。

1.可以在早晨服用的他汀类药物 - 辛伐他汀

辛伐他汀的剂量对于不同的患者是不同的。对于中度低密度脂蛋白胆固醇的患者,初始剂量为10毫克/天。对于冠心病,糖尿病,外周血管疾病,中风或有脑血管病史的高危人群,推荐起始剂量为20-40mg /天。

药物标签:推荐的起始剂量为每天20mg,晚上服用一次。

有许多临床发现表明:

(1)早晨用药组降低甘油三酯的比率明显优于晚间用药组(38%对19%)。与晚上服用药物相比,早晨服用药物可有效降低血清甘油三酯水平,并可调节轻度至中度混合性高脂血症患者的血脂异常。

(2)早晨用药组降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果略低于晚用药组,但仍使两者分别降低了21%和31%。

2.睡前服用他汀类药物 - 普伐他汀

睡前服用普伐他汀的效果优于早晨使用,但其早晨的生物利用度比睡前高60%。该结果表明肝脏在夜间摄入更多药物,并且降脂效果对于患者的血脂控制更好。

药物标签:起始剂量10mg~20mg,每日一次,临睡前服用,最高剂量为每日40mg。

3.晚餐需要服用他汀类药物 - 洛伐他汀

空腹服用洛伐他汀可使吸收减少30%,饭后服用此药可增加其吸收。因此,这些药物需要在晚餐时服用。特别提醒:血脂康的主要降脂成分是洛伐他汀。早晚餐后推荐剂量为每次2粒,每日2次; 2名轻度和中度患者在饭后服用一天。

药品标签:起始剂量为10~20mg,每日一次,晚餐时服用,每日最大剂量不超过80mg。

他汀类药物可以在晚餐时或睡前服用 - 氟伐他汀

在稳定状态下,与晚餐后4小时给药相比,在晚餐后立即给药导致峰值血浆浓度降低2倍并且峰值时间增加2倍。所以你可以在晚餐时或睡觉前吞咽。

药物标签:推荐剂量为每日一次20或40毫克。晚餐时或睡前吞咽。

5.可以随时服用的他汀类药物 - 阿阿托伐他汀,瑞苏伐他汀

1,阿阿托伐他汀

阿托伐他汀的每日剂量可以在白天的任何时间服用,不受膳食影响。无论何时在白天给药,LDL胆固醇的降低都是相同的。

药物说明:通常的起始剂量是每天一次10mg。最大剂量为每天一次80毫克。

2,瑞苏伐他汀

可考虑用于需要每天一次更有效降低LDL-C(LDL-C)10 mg的患者作为起始剂量。瑞苏伐他汀可以在一天中的任何时间给药,可以在进食时或空腹时服用。

药物说明:通常的起始剂量为5mg,每日一次,最大日剂量为20mg。

往期精彩回顾:

吃了30年的降压药,20年的他汀和阿司匹林!他的身体怎么样了?

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