降脂的他汀类药物该不该吃？出现副作用怎么办？
他汀类降脂药物可以帮助降低心脏病发作和中风的风险，但许多人对这些药物比较排斥。然而真的有这么可怕吗？看完下文相信你会淡定多了！
三十多年来，他汀类药物一直在降低胆固醇，帮助预防心血管疾病上发挥着重要的作用。尽管如此，仍然有许多需要服用他汀类药物的人群，不清楚为什么要服用这类药物。
专家指出：在适当的情况下，他汀类药物对人们的健康有一定的作用。然而，能够从他汀类药物治疗中获益的人有时会拒绝使用它，因为他们误解了药物的作用机理，包括副作用的性质和频率，以及他汀类药物治疗在管理长期健康方面可发挥的更大作用。
他汀类药物的作用
他汀类药物通过阻断肝脏中的一种有助于制造胆固醇的酶来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或坏胆固醇的产生。高LDL-C水平会在动脉中形成斑块，阻塞血液流动，增加心脏病发作或中风的风险。
但是他汀类药物的好处不仅仅是降低LDL-C。他汀类药物还具有抗炎作用，炎症是斑块形成的已知因素。此外，他汀类药物有助于防止斑块破裂并释放化学物质刺激血栓形成，而血栓形成是大多数心脏病发作的原因。
谁需要他汀类药物?
任何患有冠状动脉疾病或其他由斑块积聚引起的动脉疾病的人都应该服用他汀类药物，即使他的胆固醇水平正常。他汀类药物对LDL-C水平大于160mg/dL、且有10年罹患心血管疾病风险大于7.5%的健康人也有好处。
即使LDL-C水平较低的人，例如100mg/dL，如果他们有其他危险因素，比如糖尿病、早发的心脏病家族史、吸烟或高血压，也应该考虑服用他汀类药物。
他汀类药物的副作用
许多人拒绝服用他汀类药物是因为他们害怕潜在的副作用。这些副作用可能是从朋友或者网上那里知道的。
他汀类药物最常见的副作用是肌肉酸痛，一些人说会感觉没那么精力充沛、虚弱或疲倦，所有这些都可能导致他们锻炼量降低或强度更低。然而，研究表明，这些副作用常常不是由他汀类药物引起的，而是多种因素造成。
他汀类药物的一个罕见但潜在的严重副作用是广泛的肌肉损伤，导致肌酸激酶的水平升高，可导致肾脏损伤，其症状是各种肌肉疼痛、虚弱和小便发黑。如果发生这种情况，要停止服用药物，并立即门诊就诊，寻求帮助。
不过，大多数他汀类药物的副作用是很小的，从低剂量到中等剂量的他汀类药物的潜在危害都很小。而且，并不是所有的他汀类药物的副作用发生的频率都相同。当你无法忍受一种他汀类药物时，往往可以改服另一种他汀。
尝试改变生活方式
如果你仍然不确定是否需要服用他汀类药物，而医生只建议高胆固醇水平的人服用，你可以先尝试通过改变生活方式来降低胆固醇水平。
例如，选择地中海式饮食，多吃鱼、完整的水果和蔬菜，以及健康的油脂，结合定期锻炼，可以帮助降低LDL-C水平。在一些坚持该计划的人中，LDL-C的下降水平可能也会很理想。
尝试这些方法，坚持3～6个月，但是如果你的LDL-C水平没有明显的变化，你需要和医生谈谈是否需要开始他汀类药物的治疗。
然而要注意，高胆固醇血症可能是遗传的，这意味着即使改变生活方式，也需要服用他汀类药物来控制胆固醇。
观察他汀类药物以及副作用的最好方法是看它们现在和将来是如何帮助你的。人们应该让医生评估一下他们的心脏病发作和中风风险，不管是低、中、高，然后讨论他们的治疗方案。
对大多数人来说，服用他汀带来的好处是远远大于任何潜在的副作用的。
他汀类药物可降低老年痴呆症的风险
2016年12月在JAMA神经病学上发表的一项研究观察了40万个用他汀类药物的医疗保险受益人，发现男性组定期服用他汀类药物两年以上的人群患老年痴呆症的风险降低了12%。研究人员认为，他汀类药物可能会减少大脑中干扰记忆的β-淀粉样斑块的形成。但这只是表明了某种联系，并没有证实明确的因果关系。
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